Піелоектазія нирок - наскільки це небезпечно?
Піелоектазія нирок є патологією, що супроводжується збільшенням порожнини мисок. Самостійним захворюванням вона ніколи бути не може. Вона розглядається як непрямий симптомом порушеного відтоку сечі з балії внаслідок наявності інфекції або аномалій будови фільтруючих органів. Лікування повинно починатися з усунення причин розвитку піелоектазіі нирки, інакше патологія буде прогресувати.
Класифікація піелоектазіі нирок
Піелоектазія нирок за ступенем тяжкості поділяють на три ступені:
Відео: Жити Здорово! полікістоз нирок
- легку;
- середню;
- Важку.
Ступінь тяжкості патологічного процесу визначають збереженням ниркової функції. Вона може бути встановлена і з урахуванням середньої частоти розвитку захворювань сечовидільної системи, які носять запальний і інфекційний характер. Патологія може охопити не тільки ниркові балії, а й ЧЛС (чашечно-мискової систему нирок), сечоводи. Вони теж починають розширюватися.
За ступенем поширеності ураження виділяють:
- Двосторонню піелоектазія нирок;
- Односторонню.
При двосторонньої патології в процес залучені відразу два органу. При односторонній спостерігається піелоектазія лівої нирки або правої. Патологія частіше зустрічається у представників чоловічої статі. Причому піелоектазія правої нирки спостерігається найчастіше, через анатомічного раположенноє. Але в патологічний процес можуть включатися розширення сечоводів і чашок.
Форма і причини розвитку патології
Залежно від причини, що викликала патологічне розширення мисок нирок, виділяють 4 форми піелоектазіі:
- Придбана органічна форма часто виникає у дорослих на тлі звуження сечоводу при отриманні травми або в результаті перенесеного захворювання запального характеру. Причинами можуть служити камені в нирках, наявність в сечовидільної системи пухлин, опущення нирок;
- Придбана динамічна форма теж спостерігається частіше у дорослих людей. Вона викликається пухлинами простати або уретри, аденомою, захворюваннями інфекційного характеру, запальними захворюваннями фільтруючих органів, звуженням уретри і гормональними змінами в організмі. В результаті наявності вище зазначених захворювань сечостатевої системи кількість сечі різко збільшується, через що починається розширення ЧЛС;
- Вроджена органічна форма піелоектазіі нирок виявляється у плода в утробі або у новонароджених. Розвивається внаслідок аномалій розвитку стінок верхніх шляхів органів сечовидільної системи;
- Вроджена динамічна піелоектазія нирок розвивається на тлі фімозу, сорому і звуження уретри, порушення сечовипускання нейрогенного характеру.
Балії розширюються при блукає або опущеною нирки в результаті перекручування або перегину сечоводу. У дорослого патологічний процес може початися навіть при прийомі дуже великої кількості води, коли сечовидільна система перестає справлятися з покладеним навантаженням.
У літніх лежачих людей розширення мисок відбувається за рахунок погіршення перистальтики сечоводів.
Симптоми і можливі ускладнення піелоектазіі нирок
Для піелоектазіі нирок характерні супутні патології:
- уретроцеле, при якому сечовід при впадінні в сечовий міхур починається роздуватися як бульбашка, а сам отвір виходу звужене. Наявність порожнини в сечовивідних протоці виявляється за допомогою ультразвукового дослідження, в результаті якого в часто виявляється і піелоектазія;
- Захворювання, характерне для хлопчиків, що полягає в захворюванні клапанів задньої уретри. Супроводжується не тільки двосторонній піелоектазія, але і розширенням сечоводів;
- Ектопія сечоводу, коли він впадає у хлопчиків в уретру, а у дівчаток - в піхву. Часто при цьому спостерігається подвоєння нирки і розширення мисок її верхніх сегментів;
- Міхурово-сечовідний рефлюкс, характеризується закиданням сечі з сечових шляхів назад в нирку. Під час регулярних УЗД можна помітити характерні зміни мисок;
- Мегауретер, або різке збільшення сечоводу, яке виникло внаслідок надто високого тиску в сечовому міхурі. Сечовід в нижньому сегменті звужений, часто спостерігається міхурово-сечовідний рефлюкс.
У дорослих піелоектазія зазвичай протікає без ознак. Але іноді можна виявити симптоми основної хвороби, через яку почалося патологічне розширення мисок. При цьому сеча починає застоюватися, що стає причиною розвитку склерозу нирки. Таку назву дано некрозу тканини, яка виробляє сечу. Некроз супроводжується нирковою недостатністю, атрофією тканини фільтруючих органів і пієлонефрит.
діагностика захворювання
Часто розширення мисок при вродженої формі патології виявляється у плода під час вагітності жінки, але іноді - у новонародженого під час проведення першого УЗД. Примітно, що у хлопчиків ця проблема зустрічається до 5 разів частіше, ніж у дівчаток. Зазвичай вона має вроджену форму. Рідше патологія розвивається на тлі посиленого зростання організму і його органів всередині.
Відео: Нирки від народження
У дорослих розширення мисок частіше відбувається в результаті закупорки сечоводу конкрементом. Такий стан виявляється шляхом проведення урографії, УЗД або комп`ютерної томографії нирок (КТ). Для попередження розвитку піелоектазіі хворим на сечокам`яну хворобу рекомендується регулярно проводити ультразвукове дослідження. Воно допомагає визначити статичність габаритів мисок до сечовипускання і після нього. Крім УЗД може знадобитися для діагностики патологічного процесу цистографія.
Методи лікування ниркової патології
Лікування піелоектазіі визначається після встановлення причин її розвитку. Якщо першопричина встановлена не буде, то патологія продовжить прогресувати, що неодмінно призведе до різного роду ускладнень.
При аномалії розвитку сечовивідних шляхів лікування вимагає проведення пластичної операції для її корекції. Але при наявності каменя в сечоводі потрібно його видалення хірургічним методом. Таким чином, консервативне лікування піелоектазіі ниркової балії не існує. Однак для зупинки прогресу патології необхідно не допускати застою сечі. Для цього частіше спустошуйте сечовий міхур. Лікування включає в себе обов`язкове приймання уроантісептіков, що попереджають запальні та інфекційні захворювання сечовидільної системи.
Таким чином, при наявності захворювань сечостатевої системи регулярно досліджуйте її за допомогою УЗД. Своєчасно проводите лікування виявлених захворювань до розвитку піелоектазіі. При вродженої формі патологічного процесу регулярно відвідуйте лікаря і виконуйте його рекомендації для того, щоб уникнути можливих ускладнень.
