Симптоми піелоектазіі у дітей
Які викликає симптоми у дітей піелоектазія нирок?
Зміст: [приховати]
Піелоектазія нирок у дітей - це захворювання, найчастіше є вродженим. Однак навіть воно піддається лікуванню! Важливо лише чітко виконувати приписи лікаря і категорично не займатися самолікуванням! Тоді вже через кілька місяців від недуги не залишається і сліду.
Причини розвитку піелоектазіі
Найчастіше піелоектазія у новонароджених дітей виступає не самостійним захворюванням, а лише наслідком різних патологій. Діагностувати схильність до недуги можна ще в утробі матері, відвідавши кабінет УЗД. На підставі даного дослідження лікар може скоригувати спосіб життя матері, однак ніякого лікування поки проводитися не буде. Все вирішиться після народження малюка на підставі вже контактного обстеження. До числа причин піелоектазіі можна віднести:
- Нерівномірний розвиток внутрішніх органів. Більш розвинені органи або кровоносні судини можуть тиснути на сечоводи, викликаючи дисфункцію всієї системи.
- Дисфункція сечового міхура. Дитина мочиться досить рідко, в результаті чого сечовий міхур буде постійно переповнений.
- Генетичні патології.
Суть захворювання полягає в тому, що під впливом несприятливих факторів, зокрема порушення відтоку сечі, ниркова тканина істотно деформується, що відбивається і на функціонуванні нирок. Істотно змінюється і структура органу, який в процесі прогресування захворювання зменшується в розмірах. Що примітно, проявляється даний дефект в основному у хлопчиків.
Піелоектазія у дітей умовно можна поділити за ступенем тяжкості:
- Легка форма. У цьому випадку дитині не прописують лікарських препаратів, а захворювання проходить саме, так як з плином часу розвивається і дозріває сечостатева система.
- Середня форма. Такий ступінь тяжкості піелоектазіі вимагає медикаментозного втручання. Прийом препаратів буде здійснено курсами, кількість яких варіюється в залежності від клінічної картини. Проміжок між прийомами ліків - близько місяця.
- Важка форма. Маленькі пацієнти, які страждають важкою патологією нирки, напевно будуть схильні до хірургічного втручання. Особливу роль в цьому випадку грає не стільки сама операція, скільки процес реабілітації, який покаже, успішно пройшло оперативне втручання або ж немає. Однак в більшості випадків вона дає позитивний результат. При цьому абсолютно неважливо, який саме підвид буде спостерігатися у маленького пацієнта: піелоектазія зліва, справа або двостороння. Лікарі будуть боротися за нормальне функціонування обох органів.
Як розпізнати піелоектазія?
Як правило, піелоектазія у новонародженої дитини протікає практично безсимптомно і діагностується лише за допомогою ультразвукового дослідження.
Симптоми можуть проявитися значно пізніше, коли захворювання буде активно прогресувати. Основні з них - це висока температура і постійні болі в животі, а також порушення відтоку сечі. Помітивши у дитини один з цих симптомів, батьки ні в якому разі не повинні займатися самолікуванням. Малюка слід відразу ж показати педіатру, який і призначить відповідне лікування. Жарознижуючі препарати грудним дітям, які страждають піелоектазія, не призначаються, адже це не вирішить проблеми. Основний упор робиться на фізіопроцедури, які надають щадне вплив на тендітний організм малюка.
У тому випадку якщо відповідне лікування не було отримано, то піелоектазія може стати причиною розвитку вкрай серйозних наслідків:
- Збільшення розміру сечоводів. Пов`язано це з порушенням відтоку сечі. Переповнений сечовий міхур і сечоводи не тільки створюють відчуття дискомфорту, але і чинять тиск на органи статевої системи.
- Рефлюкс сечової системи. Дане ускладнення вважається одним з найнебезпечніших, адже сеча при переповненні міхура повертається назад в нирку. Відбувається інтоксикація організму дитини, і застій рідини в ньому.
- Здуття сечоводів. Паралельно зі збільшенням розмірів сечоводів збільшується і вхідний отвір в сечовий міхур. В результаті цього сильно стискається вихідний отвір, що неминуче призводить до застою сечі.
- Пролапс сечоводу. Збільшуючись в розмірах, сечоводи вклинюються в органи статевої системи, будь то уретра або піхву. У дитячому віці дитина може не відчути дискомфорт, проте з часом цей фактор може відбитися навіть на дітородної функції.
У разі якщо у маленького пацієнта спостерігається двостороння піелоектазія у важкій формі, то лікування буде проводитися відразу ж. Для більш легких форм воно призначатися не буде. За хворим буде вестися постійний нагляд, а раз в три місяці він повинен проходити відповідну діагностику. Якщо з часом, коли сечостатева система дозріє, поліпшення не наступить - пацієнта будуть повторно обстежити і вирішувати, який вид лікування призначити.
Піелоектазія у дітей
Для того щоб ви краще змогли зрозуміти що ж таке піелоектазія, давайте ближче познайомимося з будовою однієї з частин нашого тіла і пройдемо по шляху, який проробляє сеча, перш ніж вийде назовні. З ниркових чашечок сеча потрапляє в ниркові балії. Після цього вона переміщається в сечоводи і вже потім в сам сечовий міхур. А піелоектазія це і є розширення та збільшення ниркових мисок у дітей. з яких ми почали наше пояснення.
симптоми піелоектазіі
Піелоектазія це випливає захворювання, і у нього немає своїх характерних ознак. Розпізнати піелоектазія можна за симптомами основного захворювання або по його вже витік наслідків.
Чим небезпечна піелоектазія?
Її наявність, в першу чергу, говорить про те, що в сечовий системі не все добре. Тиск може наростати і викликати серйозні захворювання всієї сечостатевої системи.
Діагностика піелоектазіі нирки у дитини
Найчастіше піелоектазія виявляється ще на 16 тижні вагітності, під час УЗД. Іноді його проводять і на першому році життя дитини. Під час цієї процедури увагу звертають на зміну обсягу мисок до і після сечовипускання, також контролюють їх зміни за рік. Помічено, що хлопчики страждають від піелоектазіі набагато частіше дівчаток.
Також активно стали використовуватися і нові сучасні методи дослідження:
лікування піелоектазіі
Перш ніж почати лікування, лікар виявляє причину, через яку з`явився цю недугу. І вже після всіх досліджень і аналізів складається план лікування. У деяких випадках потрібне хірургічне втручання, для усунення перешкод, що викликали розширення мисок.
Але варто сказати і про те, що у багатьох дітей піелоектазія проходить самостійно. Дитина росте, і органи сечовидільної системи дозрівають і починають повноцінно функціонувати. А до цього моменту обов`язково потрібно перебувати на обліку у лікаря і отримувати необхідне медикаментозне лікування.
Піелоектазія нирок у дітей
Піелоектазія нирок у дітей - це розширення ниркової миски, ширина якої в нормі залежить від розмірів плода або віку, статури, росту, ваги дитини. Відфільтрована нирками сеча переходить в чашечки, надходить в ниркову миску, а далі по мочегочнікам спускається до сечового міхура.
зміст
Причини і види
Нирки - парний орган, тому зустрічається піелоектазія:
Залежно від моменту виникнення, піелоектазія може бути:
Розширення балії не самостійне захворювання, а наслідок аномалій сечовидільної системи організму дитини. При виявленні піелоектазіі проводять комплексне обстеження, спостереження динаміки розвитку або регресії, специфічне лікування причини.
Розвитку піелоектазіі у плода може сприяти перенесене мамою запальне захворювання під час вагітності. Піелоектазія понад 10 мм називається гідронефрозом нирки. Норми розширення балії умовні і індивідуальні:
Існує небезпека механічної закупорки сечоводу або гирла балії камінням при сечокам`яній хворобі (МКБ). Камені можуть бути різного діаметру, складу, утворюватися як зліва, так і справа.
МКБ виникає через порушення обмінних процесів в організмі дитини. У рідкісних випадках солі накопичуються в правій і лівій нирці одночасно. Основні причини МКБ у дітей досі не названі. Обмінні порушення і відкладення солей відбуваються через неповноцінне харчування, нестачі вітамінів, води, макро- і мікроелементів у новонароджених захворювання можливо через часті токсикозів і проносів. Утворенню каменів сприяє сечокислий інфаркт новонародженого (солі сечової кислоти накопичуються нирках).
Причини - велике навантаження на організм при зміні внутрішньоутробної середовища на повітряну.
Симптоми мочекислого інфаркту новонародженого: каламутна сеча кольору червоної цегли без погіршення стану. Лікування не призначається, т. К. Сечокислий інфаркт характерний для абсолютної більшості новонароджених. Для жінки піелоектазія нирки при вагітності (до 18 мм - перший триместр, до 27 мм - другий і третій триместри) нормальна, після пологів проходить безслідно.
симптоматика
У новонародженого при піелоектазіі проявляються неспецифічні симптоми: погіршення загального стану (плаксивість, зниження апетиту), іноді піднімається температура, спостерігаються диспепсичні розлади (блювота, рідкий стілець). Старші діти можуть скаржитися на болі і поколювання в області попереку і живота.
Батькам потрібно стежити за об`ємом сечі, особливо якщо до народження був поставлений діагноз "піелоектазія".
Симптоми сечокам`яної хвороби залежать від віку дитини, локалізації та розмірів каменю. Больовий синдром може носити характер тупий ниючий біль, що віддає в поперек кольок в області попереку і паху. У новонароджених симптоми загальні - рухове занепокоєння, підвищення температури, диспепсичні розлади. Можлива помірна піурія - наявність гною (лейкоцитів) в сечі.
Батькам, чиї діти можуть успадкувати будь-які аномалії будови, розташування і функціонування органів, варто дуже уважно ставитися до змін поведінки дитини: занепокоєння, апатії, втрати апетиту, мізерного сечовипускання.
діагностика
Під час планового УЗД починаючи з 17-го тижня вагітності може бути виявлена піелоектазія плода. Гідронефроз і піелоектазія виявляють за допомогою оглядового УЗД черевної порожнини або УЗД нирок. Додатково можуть проводитися рентгеноконтрастні дослідження (урографія, цистографія). Розмір балії не повинен змінюватися після сечовипускання. При діагностуванні піелоектазіі у плода важливо зробити УЗД після народження.
Через фізіологічних особливостей будови сечостатевого апарату у хлопчиків вроджена піелоектазія спостерігається частіше, ніж у дівчаток. але проходить швидше. Лікування не потрібно.
Для повноцінного контролю динаміки розширення балії УЗД роблять 1 раз в 3 місяці. Анатомічно нирка, яка перебуває ліворуч, трохи більше і розташована вище - це важливо при прочитанні укладення досліджень.
Сечокам`яна хвороба так само вимагає проведення УЗД, рентгенограми нирок, комп`ютерної томографії та інших методів, що дозволяють виявити точну локалізацію каменів і відстежувати їх пересування. Остаточний діагноз ставиться педіатром або урологом на основі висновку спеціаліста ультразвукової діагностики.
лікування
Щодо плода, лікування не призначається до появи на світло. Малюк росте, органи теж ростуть і зміщуються в потрібну сторону. Тоді ознаки піелоектазіі зникають.
Але якщо розширення балії збільшується - потрібно з`ясувати причини, призначити лікування.
Терапевтичне лікування спрямоване на відновлення нормального проходження сечі і на зняття запалення (якщо таке є). При різних ускладненнях або вроджені аномалії може знадобитися хірургічне втручання.
Будь-яке ускладнення краще запобігти, ніж лікувати. Тому необхідна профілактика ускладнень піелоектазіі:
Якщо причини піелоектазіі таяться в сечокам`яної хвороби, то лікування має на увазі:
Профілактикою утворення каменів в нирках у новонароджених служить рясне пиття (молоко чергують з водою). Для старших вікових груп ефективна кавунова дієта.
Ваш відгук / оцінка:
3 ласка оціните статтю
Зараз на статтю залишено число відгуків: 3. середня оцінка: 4,00 з 5
Як лікується піелоектазія нирки у грудничка?
Піелоектазія нирок у дитини не є окремим захворюванням. Це відхилення є непрямою ознакою порушення відтоку сечі з балії. Провокує його інфекція або будь-яка патологія розвитку.
Виявлення даного захворювання відбувається ще під час внутрішньоутробного розвитку, це говорить про те, що захворювання має вроджений характером. У деяких випадках патологія може бути одностороння. Найчастіше це відхилення зустрічається у хлопчиків.
Піелоектазія нирки у грудничка виникає через вади плодового розвитку. Визначається вона на УЗД на шістнадцятій - двадцятому тижні вагітності. Відхилення з`являється, коли на організм мами є шкідливі впливи, природа може бути і генетичної.
Захворювання може бути різною форми. Для легких форм втручання не потрібно, все проходить само. Часто у новонародженого ця аномалія може зникнути, коли сечовидільна система буде остаточно розвинена. Іноді потрібне проведення консервативного лікування, в важких випадках - потрібно проводити операцію.
Якщо протягом тривалого часу в нирці спостерігається підвищений тиск сечі, завдяки чому можуть бути перешкоди, що заважають її висновку, починає розтягуватися балія. Порушення виведення сечі може відбуватися через підвищення тиску в сечовому міхурі, через те, що звужені шляхи виведення сечі.
Причини розвитку хвороби
У дітей це відхилення може з`явитися про різних причин. Однією з них є те, що у недоношеної і новонародженої дитини слабкий м`язовий апарат. Якщо є аномалії в плодовому розвитку, сечовід передавлюють органи або великі судини. Великий вплив нерівномірного збільшення органів. Іноді при розвитку плода відбувається формування клапана в області мисково-мочеточікового переходу. Дитина може рідко ходити в туалет, це характеризується великим висновком сечі, тобто, регулярним переповненням сечового міхура.
Симптоми піелоектазіі нирки у дітей і дорослих
Можуть хворіти і дві нирки в один час і окремо. Якщо розширюються балії і чашечки, захворювання називається піелокалікоектазіей. Якщо розширюється сечовід і балія - це мегауртер, уретеропіелоектазія або уретерогідронефроз.
Піелоектазія нирки у грудничка частіше за все не має симптомів, вона виявляється, коли проводиться спеціальне дослідження. А якщо вже з`являться ускладнення, тоді можна говорити і про характерні симптоми.
При слабко піелоектазіі у дитини потрібне проведення УЗД чотири рази на рік. Якщо характер піелоектазіі прогресує або з`являється сечова інфекція, потрібне проведення повного обстеження в області урології. Воно складається з внутрішньовенної (екскретоной) урографии, радіоізотопного дослідження, цистографії. Завдяки таким дослідженням визначається причина, що призвела до, через яку виникло захворювання, після чого підбирається лікування.
Наслідки виникнення даного захворювання дуже небезпечні для здоров`я. Якщо вчасно не впоратися з утрудненим відтоком сечі, то може атрофія ниркова тканина, а згодом знизяться функції нирки або вона повністю загине. При порушенні виведення сечі може з`явитися пієлонефрит у гострій або хронічній стадії, що призводить до плачевного стану органу, ниркова тканина може навіть склерозіровать.
Лікування піелоектазіі нирки
Лікування залежить від причин, за якими виникла піелоектазія і від того, наскільки важко вона протікає. Якщо ступінь - середня і не виражена, то потрібно звернутися до фахівця і провести лікування для того, щоб зменшити ступінь вираженностіпрізнаков до тих пір, поки вони не зникнуть.
Допомога хірурга необхідна в двадцяти п`яти - сорока відсотках випадків. При операції проводиться усунення міхурово-сечовідного рефлюксу та інших проблем. У деяких випадках використовуються ендоскопічні методи, для чого користуються інструментами дуже маленького розміру. Операція здійснюється через сечовипускальний канал.
