Витягування шийного відділу хребта
Витягування - це добре перевірений метод лікування хвороб шийного відділу хребта. При розтягуванні хребта зменшується здавлення корінця зміненим диском або остеофітами суглобових відростків. Якщо витягування проводиться правильно, у 75-80% хворих корінцеві симптоми зменшуються, зазвичай на кілька місяців або років.
Витягування шийного відділу хребта починати краще з переривчастого витягнення з постійним грузом- іноді його буває досить. Встановлюють вантаж від 4 до (зрідка) 20 кг на 15-20 хв. Якщо через 8- 10 сеансів хворому не стало краще, витягування припиняють. Якщо симптоми посилилися, слід з`ясувати причину невдачі. Величину вантажу розраховують залежно від ваги хворого, діагнозу, наявності неврологічних симптомів, відчуттів хворого і динаміки його стану на тлі витягнення.
Відео: Витягування хребта У ЧОМУ НЕБЕЗПЕКА !!?
Подальша тактика визначається результатами чергового сеансу. При чіткої тенденції до поліпшення хворий може купити пристрій для витягування в домашніх умовах і під контролем лікаря продовжувати лікування вдома, до повного зникнення симптоматики.
При переривчастому витягненні з наростаючим вантажем починають з меншого вантажу (зазвичай 4-5 кг), і з кожним сеансом його збільшують в залежності від досягнутого ефекту. Відстань до блоку, кут витягнення і позу підбирають методом проб і помилок. Середня вага вантажу - 7-10 кг, тривалість сеансу - 20 хв.
Відео: Витягування хребта, лікування хребта, лікування гриж.
Хворий сидить обличчям до блоку, трохи нахиливши голову, так щоб шнур був натягнутий під кутом 15-35 градусів. Біль і парестезії в руках, викликані сдавленней корінців, зазвичай слабшають швидше і в більшій мірі, ніж біль, спричинений ураженням зв`язок, сухожиль, м`язів і міжхребцевих суглобів (в цьому випадку краще допомагають інші методи лікування). Вплив на хребет при використанні описаного методу набагато слабкіше, а роздратування корінців спостерігається рідше, ніж при бічному витягненні і витягненні з ротацією.
Витягування можна проводити і вручну- деякі фахівці вважають за краще робити саме так, щоб мати можливість безпосередньо регулювати напрямок і силу витягнення. Однією рукою лікар бере хворого під підборіддя, інший - під потилицю (можна братися обома руками за потилицю) і здійснює витягування під різними кутами, згинаючи, розгинаючи, нахиляючи і повертаючи шию. Напрямок, сила і тривалість витягнення визначаються реакцією хворого, а також діагнозом і завданнями лікування. Перед витягуванням хворий повинен розслабити м`язи шиї. По тому, наскільки хворому вдалося розслабитися, можна передбачити можливий ефект витягнення.
Перед початком витягнення на дому обов`язково проводять навчальний сеанс- хворий повинен розібратися в техніці процедури і звикнути до виникаючих відчуттів. Витягування виконується в положенні лежачи на спині або сидячи. Перше краще: така поза стабільніша і дозволяє хворому краще розслабити м`язи.
Витягування здійснюють під кутом 15-35 градусів-величина кута залежить від ефекту, відчуттів хворого і модифікації петлі Гліссона. Тиск на підборіддя і на потилицю має бути приблизно однаковим. Краще нахиляти голову під невеликим кутом, так як при цьому більше відстань між суглобовими відростками, ширше міжхребетні отвори і менше тиск на корінці. Перед витягуванням радять прийняти теплу ванну або душ.
Необхідність витягнення визначають за даними анамнезу та фізикального дослідження. Пошкодження зв`язкового апарату шийного відділу хребта може розвиватися за двома механізмам: при сильній короткочасному навантаженні (наприклад, хлистова травма при автомобільних аваріях) і при невеликій, але тривалому навантаженні (так поволі діє щоденне навантаження, і звичайно який-небудь провокуючий фактор веде до появи симптоматики ).
Вправи на гнучкість використовуються з тією ж метою, що і для інших відділів опорно-рухової системи: вони запобігають контрактури, збільшують обсяг рухів при розвилася контрактуре і зберігають підтримуючу функцію зв`язкового апарату хребта.
Пасивне розтягнення м`язів дозволяє зберегти або відновити обсяг рухів.
Через високу рухливості шийного відділу хребта особливо важливі вправи на зміцнення м`язів.
Д.Hoбeль
