Постава і хода при захворюваннях шийного відділу хребта
Відео: ХВОРОБИ ХРЕБТА, біль в спині і шиї, лікування
Відео: Вправи Бубновського при грижі шийного відділу хребта | ЛФК Бубновського при грижі
Фізикальне дослідження при захворюваннях шийного відділу хребта має бути повним. Не можна обмежуватися ретельним оглядом шийного відділу позвоночніка- дослідження всього опорно-рухового апарату також недостатньо.
Обсяг рухів у шийному відділі хребта визначають у положенні сидячи, чи не роздягаючи хворого.
Відео: гімнастика при остеохондрозі шийно грудного відділу хребта
Поставу оцінюють в положенні сидячи, стоячи і при ходьбі, причому хворого слід оглянути спереду, ззаду і з боків. Відзначають положення лопаток, вигини хребта та посадку голови. Обстежують всі відділи хребта і крижі, звертаючи увагу на вигини.
Спостерігаючи за тим, як хворий ходить, можна виявити сколіоз, вроджені аномалії і навіть спондилолистез в поперековому відділі хребта (він може викликати відображену біль в шиї).
Оцінюють обсяг активних рухів-особливо уважно дивляться, чи не намагається хворий щадити голову або шию. З`ясовують, як давно з`явилися виявлені зміни.
Звертають увагу на дуже високий або низький зріст, дуже коротку або занадто довгу шию, нижню микрогнатию, готичне небо, аномалії зубів, асиметрію кісток і м`язів і пороки розвитку особи. Такі знахідки можуть говорити про вродженої аномалії шийного відділу хребта, особливо його верхній третині. Важливо обстежити скронево-нижньощелепних суглоби: біль при жуванні, набряк в області суглобів і обмеження рухливості можуть підказати діагноз.
Відео: Вправи від сутулості. Комплекс для постави і здорової спини на 20 хвилин
У положенні стоячи оцінюють рухливість всього хребта, для чого хворого просять виконати нахили вперед, назад і в сторони і повороти. Визначають обсяг активних і пасивних рухів. Перевіряють м`язову силу, чинячи опір згинанню, розгинання, нахилам в сторони і поворотам- відзначають появу болю. Виявлення болю і обмеження рухливості дозволяє уточнити діагноз.
З`ясовують, чи не пов`язана біль в шиї з ураженням тих чи інших структур плечового суглоба або м`язів плечового пояса.
Д.Hoбeль
