Неможливість глибоко вдихнути, нечіткість зору, і інші скарги при ураженні шийного відділу хребта
При ураженні шийного відділу хребта хворі можуть скаржитися на нечіткість зору, яка не проходить при зміні окулярів на більш сильні, сльозотеча, біль в очниці, яка нерідко проходить при зміні положення голови, і дивні відчуття, ніби очі "вдавлюються в череп" або, навпаки, "ось-ось вискочать". Очевидно, ці симптоми викликані роздратуванням симпатичних волокон, що іннервують очну ямку.
Вестибулярні розлади виникають за рахунок порушення кровотоку по хребетних артеріях та роздратування симпатичних сплетінь навколо них.
М`язовий спазм і здавлення глотки і стравоходу остеофітами можуть викликати дисфагію.
Несподівані скарги при ураженні шийного відділу хребта, часто не зв`язані між собою, пояснюються складністю патогенетичних механізмів. Неможливість глибоко вдихнути може бути викликана здавленням корінців СЗ-С5, иннервирующих діафрагму і інші дихальні м`язи. При незвичайному положенні або перерозгинанні шиї можуть дратуватися корінець С4, иннервирующий діафрагму і перикард, і симпатичні нерви серця, в результаті чого виникає серцебиття. Здавлення спинного мозку проявляється нудотою, блювотою, болем без чіткої локалізації і парестезією. При раптовій втраті пропріоцептивної чутливості хворий падає, не втрачаючи свідомості, після чого часто може встати і повернутися до перерваного заняття.
Поразка шийного відділу хребта нерідко доводиться диференціювати з психогенної болем, але для досвідченого лікаря це зазвичай не складає труднощів.
Д.Hoбeль
