lovmedukr.ru

Біль у шиї, важко повернути голову при остеоартрозі шийного відділу хребта

Біль у шиї, фото

Відео: Як швидко зняти спазм м`язів шиї і спини

При деформуючому остеоартрозі шийного відділу хребта уражаються міжхребетні суглоби і виникають вторинні зміни хребців, зв`язок, сухожиль, м`язів, суглобових капсул і хряща.

Первинний генералізований деформуючий остеоартроз - хвороба з вираженою спадковою схильністю, частіше хворіють жінки. Спадковість відіграє роль і при хворобах, які можуть вести до вторинного деформуючого остеоартрозу: алкаптонуріі, подагрі, псевдоподагре, ревматоїдному артриті. Практично всі люди старше 50 років страждають деформуючим на остеоартроз шийного відділу хребта.

В основі його клінічних проявів лежать наступні процеси:

  • ураження міжхребцевих суглобів і зв`язкового апарату;
  • здавлення корінців, як правило, задніх;
  • здавлення спинного мозку;
  • здавлення хребетних артерій, особливо на рівні хребців С1 і С2;
  • здавлення стравоходу.

Той чи інший симптом може бути пов`язаний відразу з декількома з них.

Прояви деформуючого остеоартрозу шийного відділу хребта



Загострення виникають в середньому 1 раз в рік. Як правило, вони починаються вранці, коли хворий прокидається з сильною односторонньої болем в шиї. Іноді виникає кривошия, яка в перші 2-3 діб. супроводжується постійної сильної болью- через 7-10 діб кривошия проходить.

Біль при ураженні міжхребцевих суглобів частіше виникає в верхньошийному, а при ураженні дисків - в нижнешейном відділі хребта. Такі напади починаються в 35-40 років-до 55-60 років у міру прогресування хвороби вони поступово частішають. Біль буває різної сили і може віддавати в потилицю, лоб і очну ямку. Зазвичай вона сильніше вранці і поєднується з напругою м`язів, тому хворому важко повертати голову.

Здавлення заднього корінця частіше спостерігається у осіб старше 35 років-біль при ньому також одностороння, помірна або сильна. Біль посилюється ночами і супроводжується парестезією кисті. Біль в руці триває 1-3 міс, вона найбільш сильна в перші 2-3 тижнів. і потім поступово слабшає.

При двосторонньої грижі міжхребцевого диска виникає біль в обох руках з парестезією пальців.

Серединна грижа диска тисне на задню поздовжню зв`язку і тверду мозкову оболонку, розвиваються фіброз і спайки, що веде до постійної двосторонньої болю по задній поверхні шиї і у верхній частині спини. Двостороння грижа диска зазвичай виникає після 60 років. При цьому хворий, як правило, може тільки нахиляти голову вперед, а нахили в сторони, розгинання і ротація обмежені. Якщо болю немає, а є тільки обмеження рухливості, мова явно йде про деформирующем остеоартрозе- при цьому натиснення на область міжхребцевих суглобів болісно. Деформуючий остеоартроз міжхребцевих, атлантоосевом і атлантозатилочного суглобів супроводжується ураженням зв`язок і розвитком контрактур.

На рентгенограмах видно характерні зміни міжхребцевих суглобів і гачків тіл хребців: остеосклероз, остеофіти, нерівномірне звуження суглобової щілини, іноді - субхондральні кісти. Деяким хворим проводять також КТ або МРТ. Зміни лабораторних показників неспецифічні.

Лікування деформуючого остеоартрозу шийного відділу хребта

Хворому розповідають, що при деформуючому остеоартрозі шийного відділу хребта прогноз звичайно сприятливий і інвалідність йому не загрожує. Важливу роль відіграють щоденні вправи на активне і пасивне розтягування м`язів всіх відділів хребта.

Відео: Біль у шиї

Застосовують фізіотерапію (прогрівання, ультразвук, индуктотермию, теплі грілки, інфрачервоні лампи, теплі обгортання, гарячі і теплі ванни, масаж) і ортопедичні подушки.

Можуть знадобитися НПЗЗ, анальгетики, міорелаксанти.

Відео: Хрускіт і клацання в шиї. Crunch and clicks in the neck

Особливу увагу приділяють ускладнень деформуючого остеоартрозу: радикулопатии, нейропатії, мієлопатії, здавлення стравоходу і хребетних артерій. При необхідності призначають консультації невропатолога, нейрохірурга або ортопеда. У ряді випадків вдаються до витягнення. Використовують методи релаксації (2-3 рази на добу, особливо ввечері).

Д.Hoбeль


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Біль у шиї, важко повернути голову при остеоартрозі шийного відділу хребта