Консультація нейрохірурга при захворюванні шийного відділу хребта
Консультація невропатолога потрібна при ревматоїдному артриті з ураженням шийного відділу хребта і неврологічною симптоматикою на тлі підвивихів хребців. Якщо симптоми прогресують, зволікати з консультацією можна. Нейропатія, ознаки здавлення нервів у верхній апертурі грудної клітини, в області ліктя і синдром зап`ястного каналу можуть виявитися проявами шийної мієлопатії.
Консультація потрібна при поєднанні деформуючого остеоартрозу хребта з дерматомиозитом-поліміозитом або для вирішення питання про операцію (ламінектомії, резекції суглобових відростків і остеофитов).
Консультація нейрохірурга показана при ревматоїдному артриті з підвивихи шийних хребців, які вимагають спондилодеза, або симптомами миелопатии, радикулопатії або нейропатії.
Інші показання - деформуючий остеоартроз хребта, масивне розростання гачків тіл хребців, остеофіти тіл хребців з прогресуючою симптоматикою, ювенільний ревматоїдний артрит з ураженням зв`язкового апарату, а також будь-які травми з переломами або вивихами хребців, особливо при анкілозуючому спондиліті.
Консультації нейрохірурга і ортопеда часто синоніми. Взагалі, показаннями до консультації ортопеда служать планування реконструктивної операції, наприклад при анкілозуючому спондиліті, і підвивихи шийних хребців при ревматоїдному артриті, коли для стабілізації хребта потрібні спонділодез і фіксація дротом.
Д.Hoбeль
