Рентген суглобів при ревматоїдному артриті
Відео: Доктор Спорт «Артроз і Артрит»
Ревматоїдний артрит - поширене ревматичне захворювання, що вражає суглоби, синовіальні сумки, піхви сухожиль і місця прикріплення сухожиль і зв`язок до кісток. Можливе залучення навколосуглобових м`яких тканин, кісток і хрящових з`єднань. Характерний симетричний поліартріт- частіше уражаються суглоби кінцівок.
Рентгенографія кистей і зап`ясть при ревматоїдному артриті
Рентгенографія кистей і зап`ясть виконується в прямій і косою проекціях (в останньому випадку кисть повинна бути наполовину супинировать).
Відео: остеопороз виліковний | терапевтичне лікування артрозу тазостегнового суглоба
На ранніх стадіях хвороби на рентгенограмах кистей виявляють такі зміни.
- Набряк навколосуглобових тканин.
- Навколосуглобових остеопороз: зменшення числа кісткових
- Симетричне звуження суглобової щілини через рівномірного стоншування суглобового хряща- частіше страждають п`ястно-фалангових, проксимальні міжфалангові, променезап`ясткові і среднезапястного суглоби.
- Крайові ерозії суглобових поверхонь, поруч з місцем прикріплення капсули, там, де немає суглобового хряща. Вони можуть виглядати як невеликі поглиблення або кісти. Характерні ерозії шиловидних відростків променевої та ліктьової кісток і середини човноподібної кістки.
На далеко зайшли стадіях зміни вже інші.
- Підвивихи і вивихи п`ястно-фалангових і міжфалангових суглобів, викликані ослабленням зв`язкового апарату. Зустрічаються характерні деформації: палець у вигляді лебединої шиї, палець в положенні застібання гудзики і відхилення кисті в бік ліктьової кістки. Підвивихи лучезапястного і среднезапястного суглобів також ведуть до різних деформацій.
- Поширений остеопороз.
- Прогресуючі ерозії і руйнування суглобових поверхонь.
- Анкілози кісток зап`ястя.
- Синовіальні кісти, які входять в м`які тканини.
- Ревматоїдні вузлики в м`яких тканинах.
- Вторинний деформуючий остеоартроз.
Відео: Гнів і образа - причина хвороби суглобів і артрозо-артриту колінного суглоба. психосоматика допомогу
Рентгенографія стоп і інших суглобів при ревматоїдному артриті
У 80% хворих спостерігаються аналогічні зміни стоп. Трохи рідше страждають колінні, тазостегнові, ліктьові і плечові суглоби.
Рентгенографія хребта при ревматоїдному артриті
У 60-70% хворих уражається шийний відділ хребта. Ерозії, симетричне звуження суглобових щілин міжхребцевих суглобів і деструкція міжхребцевих дисків ведуть до множинних підвивихах хребців, починаючи з СЗ (ступінчаста деформація хребта). При ураженні С1 і С2 може руйнуватися поперечна зв`язка атланта, що призводить до підвивиху серединного атлантоосевого суглоба вперед або вбік, іноді зі здавленням спинного мозку. Ще небезпечніше базилярная імпресія, викликана руйнуванням атлантозатилочного суглоба: при цьому може здавлюватися стовбур мозку.
Якщо чоловік, що страждає на ревматоїдний артрит, займається важкою фізичною працею, у неї розвивається характерна рентгенологічна картина ураження суглобів: виражені субхондральні кісти, які виникають при проникненні синовіальної рідини і грануляційної тканини через тріщини в суглобовому хрящі під дією високого внутрисуставного тиску.
Д.Hoбeль
