Діагностика захворювань суглобів

Відео: Наочне лікування тазостегнового суглоба. Лікування без болю. Клініка Доктор Сан.г.Пермь

У таблиці зіставлені найважливіші дані про артритних і артрозних зміни кистей і стоп, що супроводжуються "ревматичними" болями. З точки зору діагнозу розглядаються як дегенеративні (артроз), так і метаболічні (подагра) і запальні захворювання суглобів (артрит), а також бурсит, тендовагініт і функціональні порушення.

Диференціальний діагноз захворювань периферичних суглобів

Відео: ДІАГНОСТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ ХРЕБТА І СУГЛОБІВ / FORTIS_KHARKIV

Від артриту слід відрізняти артрітоподобние зміни, викликані поразкою розташованих поблизу суглобів кісток (остеомієліт, плазмоцитома, хвороба Педжета, остеопороз і т. П.).

При повністю сформувалася симптоматиці моментальна діагностика часто не представляє складності завдяки наявності ключових ознак, таких як вузлики Гебердена (поліартроз пальців кисті), переважне ураження середніх і проксимальних суглобів пальців (хронічний ревматоїдний поліартрит) або проксимального суглоба великого пальця кисті (гостра подагра), або характерні шкірні зміни (псоріаз).

Відео: Подвійний удар (псоріатичний артрит, захворювання суглобів, діагностика псоріатичного артриту)

При хронічній подагрі підозра підтверджується наявністю подагричних вузлів, при вираженому ревматоїдному поліартриті типовими ознаками є характерні деформації пальців (ульнарная девіація, "лебедина шия", деформація 90/90) в поєднанні з атрофією міжкісткових м`язів, ревматоїдний вузликами, набряками (синовіїт) і поперечною складкою шкіри над зруйнованим суглобом (мутілірующій артрит).

Для поліартрози і хронічного ревматоїдного поліартриту характерно явна перевага серед пацієнтів жінок, для подагри - чоловіків. Виражені артрозних зміни при поліартрози залежать від певних умов, наприклад перевантаження при роботі руками. Підозра на подагру підтверджує біохімічний аналіз - підвищення рівня сечової кислоти в сироватці крові. Виявлення ревматоїдного фактора свідчить про хронічний ревматоїдному поліартриті. Гаплотип HLA-B27 значно частіше виявляють при псоріатичний артрит (50-64%), ніж при хронічному поліартриті дорослих (9%). Однак він виявляється у 75% пацієнтів з оліго- і поліартіку-лярной ентезіопатіческой формою ювенільного ревматоїдного артриту.