Що таке гонококовий артрит
Відео: Причини артриту Лікування остеоартриту
Гонококовий артрит розвивається внаслідок гематогенного попадання збудника з первинного урогенітального вогнища в порожнину суглобів. Найчастіше зустрічається у жінок на тлі безсимптомного перебігу основного захворювання і пізнього початку лікування. У дітей інфікування може відбуватися при побутовому контакті і в процесі пологів. Патологічний процес зазвичай локалізується в колінному, гомілковостопному або променезап`ястковому суглобах. Поразка частіше одностороннє, по типу моно- або оліго- артриту.
Гонококовий артрит починається гостро, з підвищення температури тіла до 38- 39 С. Місцево виражені ексудативні явища, порушена функція суглоба. У процес втягуються навколосуглобових тканини - сухожилля і м`язи. При ураженні гомілковостопного суглоба відзначаються хворобливість і припухлість в місці прикріплення ахіллового сухожилля до п`яткової кістки (ахиллобурсит), біль при натисканні на п`яту (подпяточний бурсит).
Суглоби уражаються на тлі зміни загального стану хворих: характерні швидка стомлюваність, слабкість, епізоди субфебрильної температури тіла. На шкірі спини, навколо суглобів можуть з`явитися висипання - вузлові папули на червоній основі, везикули, наповнені гнійним або геморагічним вмістом. Внутрішні органи (за винятком урогенітальних) уражаються у випадках розвитку гонококкового сепсису.
Відео: Гонококовий артрит
При лабораторному дослідженні визначаються збільшення ШОЕ, поява лейкоцитозу з палочкоядерним зрушенням. У частини пацієнтів вдається висіяти гонококи з уретри, крові або синовіальної рідини. При гострих формах хвороби реакція зв`язування комплементу дає позитивний результат на 2-4-му тижні захворювання. У разі хронічної гонореї вона має діагностичне значення.
Рентгенологічно при гострих формах змін може не бути. Потім виявляються остеопороз, розширення суглобової щілини при великій кількості ексудату. При пізньому і неактивному лікуванні можливі руйнування хряща і ерозії суглобових кінців кістки.
Відео: [Унікальні методи] Безопераційне лікування Часен - артрит колінного суглоба
Лікування. Призначають пеніцилін по 10-20 млн ОД на добу внутрішньом`язово, дітям залежно від віку - 50-100 тис. ОД на ін`єкцію. Протягом 1-2 тижнів проводиться антибіотикотерапія. Можливе застосування аміноглікозиднихантибіотиків - гентаміцину, канаміцину, сізоміцін, амікацину (доза розраховується в залежності від маси тіла пацієнта). Використовують нестероїдні протизапальні засоби - індометацин по 0,025 г 3 рази на добу, ортофен по 0,025 г 3 рази на добу і т. Д. При інтенсивних болях призначають анальгетики.
T.Д.Tябyт
