Рентгенологічне дослідження суглобів
Найбільш широко поширене рентгенологічне дослідження суглобів. При оцінці рентгенівського знімка необхідно звертати увагу на такі моменти:
- область дослідження;
- вид знімка (звичайний, збільшений, томограма і т. д.) і характер проведеного дослідження;
- проекцію і правильність укладання хворого;
- якість знімка;
- становище, величину і форму суглоба;
- контури зовнішньої і внутрішньої поверхонь кортикального шару;
- кісткову структуру;
- стан росткових зон і ядер окостеніння у молодих пацієнтів;
- співвідношення суглобових кінців кісток, величину, форму і обриси суглобової щілини.
Рентгенологічні ознаки ураження суглобів
Найраніший рентгенологічний ознака ураження суглобів - навколосуглобових остеопороз. Він характеризується рівномірним зменшенням кількості кісткових балок в одиниці об`єму кістки і, отже, розрідженням її структури.
Відео: Рентген Флюорографія в Ростові-на-Дону
Рентгенологічно остеопороз проявляється:
- освітою крупнопетлістой кісткової структури (в зв`язку з розсмоктуванням частини кісткових балок) і збільшенням кістково-мозкових просторів;
- розширенням кістково-мозкового каналу в результаті розвивається в його стінках резорбтивної процесу;
- витончення кортикального шару, обумовленим розсмоктуванням кісткової речовини по зовнішній і внутрішній поверхнях;
- спонгіозірованіем кортикального шару внаслідок розсмоктування в ньому частини кісткових елементів;
- підкресленістю контурів кортикального шару навколо всієї кістки.
Розвиток остеопорозу пов`язано з посиленим руйнуванням кісткової речовини при нормальному його освіту або з уповільненим новоутворенням при нормальному руйнуванні.
Найбільш часті причини виникнення остеопорозу - порушення гормональної регуляції обміну кальцію, вік, ускладнення медикаментозної (глюкокортикоидной) терапії.
Відео: Дослідження суглобів
остеосклероз
Остеосклероз - зміна кісткової структури, що супроводжується збільшенням кісткової речовини в одиниці об`єму тканини. Рентгенологічно остеосклероз проявляється зникненням губчастої кістки і виникненням мелкопетлістой структури аж до повної відсутності ознак кісткової структури-потовщенням кортикального шару і нерівністю його контурів з боку кістково-мозкового каналу і надкостніци- звуженням кістково-мозкового каналу аж до повного зрощення. Остеосклероз властивий дегенеративно-дистрофічних захворювань суглобів.
Зміна суглобової щілини
Зміна суглобової щілини характеризує стан суглобового хряща. При довгостроково поточних запальних процесах і дистрофічних ураженнях суглобів найбільш часто зустрічається звуження суглобової щілини. У міру прогресування захворювання воно збільшується.
Розширення суглобової щілини обумовлено великим випотом в порожнину суглоба або потовщенням суглобових хрящів.
При запальних захворюваннях суглобів (головним чином при ревматоїдному артриті) виявляються деструктивні зміни суглобових поверхонь - крайові дефекти, або узури, розташовані на бічних частинах суглобових поверхонь. Для артрозу характерно наявність крайових кісткових розростань - остеофитов у вигляді шипів, гребенів, кісткових губ. Остеофіти можуть розвиватися і на пізніх стадіях запальних захворювань, але прояви артрозу в цих випадках вторинні.
При зсувах, вивихах, підвивихах визначається неправильне положення суглобових кінців кісток по відношенню один до одного.
T.Д.Tябyт
