Як виглядає ревматоїдний поліартрит
Відео: Ревматоїдний артрит. Лікування ревматоїдного артриту.
Хронічний ревматоїдний поліартрит - запальне системне захворювання мезенхімальних тканин, для якого характерні переважно ураження внутрішньої оболонки суглобових порожнин (синовіїт), розвиток деформацій суглобів і обмеження їх рухливості.
Жінки хворіють в три рази частіше, ніж чоловіки. У половині випадків захворювання починається до 45 року життя.
Етіологія невідома. У віці до 16 років після виключення інших захворювань можна припустити ювенільний ревматоїдний артрит, який протікає, як мінімум, в 4 клінічних формах:
- полиартикулярное,
- ентезіопатіческой,
- олігоартікулярной або
- системною.
Відео: як вилікувати ревматоїдний артрит. ревматоїдний артрит форум
Остання форма відповідає хвороби, описаної Стілла. Аналогічна картина захворювання зустрічається також у дорослих (синдром Стілла у дорослих).
Хронічний ревматоїдний поліартрит з наявністю ревматоїдного фактора починається, як правило, непомітно, без лихоманки і зазвичай симетрично вражає дрібні суглоби, переважно проксимальні міжфалангові суглоби, проксимальні суглоби пальців кисті і променезап`ясткових суглобів. Відповідні суглоби нижньої кінцівки також часто вражені і болючі.
Клінічно спостерігається місцева гіпертермія та набряклість. Так, на пальцях 30-річної жінки на фото 1 (див. Праворуч, ліворуч для порівняння зображена здорова рука) в I стадії захворювання тривалістю 8 місяців спостерігаються веретеноподібні набряки середніх суглобів 2-4 пальців, причому набряклість захоплює м`які тканини і променезап`ястковий суглоб, що вказує на навколосуглобових запалення. У цій стадії атрофія м`язів відсутня.
На фото 2 представлено характерне, часто спостерігається при хронічному ревматоїдному поліартриті зміна у 40-річної пацієнтки в стадії II - III: деформація пальців за типом "лебединою шиї", яка виражена в області 2 пальця справа (переразгибание в середньому і згинання в кінцевому суглобі) - також спостерігається атрофія міжкісткових м`язів і вивих середнього суглоба 5 пальця зліва з Мутілірующий руйнуванням кісток.
Відео: Ревматоїдний поліартрит Лікування і симптоми. Історія Ольги
При тривалому хронічному ревматоїдному поліартриті у частини пацієнтів спостерігається ладонная еритема.
Рентгенологічно ще до розвитку очевидною повної картини захворювання звертає на себе увагу неспецифічна атрофія кісток, розташованих поруч з суглобами. При подальшому перебігу захворювання виявляються кистовидная просвітління, як в фалангах пальців, так і в кістках зап`ястя. Найчастіше спостерігається звуження кісткових епіфізів, особливо суглобів пальців кисті.
Для прогресуючій стадії характерна деструкція кісток (остеоліз), з якою пов`язані підвивихи і важкі деформації. Виражені атрофічні процеси в кістках призводять до того, що кісткові структури сусідніх суглобових поверхонь зі зменшенням зап`ястя сіностозно сплавляються в неоднорідну "масу". Рентгенологічно спостерігаються еволютивна кісткові реакції з утворенням остеофітів і артроз.
Ф.B.Тішeндop
