Болі, зміна форми і інші ознаки поліартрози пальців кисті
Відео: Захворювання кисті: які бувають і як їх лікувати?
На фото представлені вузлові зміни при хворобливому поліартрози кистей. У разі поліартрози мова йде про генералізованому артрозі, який симетрично і з обох сторін вражає багато суглоби пальців кистей і стоп і домінантно успадковується по жіночій лінії (жінки: чоловіки - 10: 1).
В основі артрозу лежить віковий фізіологічний знос суглобових хрящів.
Відео: АРТРИТ (поліатріт), АТРОЗ. ЯК ЛІКУВАТИ атріти?
Артрозних зміни проявляються при певних умовах, наприклад, при фізичних перевантаженнях. Провокують поліартроз повторні травми, перш за все сідлоподібного суглоба великого пальця кисті (різартроз) і проксимального суглоба великого пальця стопи.
При поліартрози пальців кисті уражаються дистальні суглоби (артроз Гебердена), середні суглоби (артроз Бушара), рідше проксимальні суглоби пальців.
Дегенеративні зміни суглобів, починаючи з 55-річного віку, спостерігаються майже у 100% людей. Але тільки у половини з них розвивається захворювання.
Пацієнти з поліартрози пальців кисті скаржаться на "наростаючі" болю, зміна форми пальців, крепитацию, обмеження рухливості внаслідок болю і іноді випоту в уражених суглобах. Пацієнти повідомляють, що пальці на обох руках "надулися, як куля". При цьому біль викликає, зокрема, холодна вода.
Відео: Артроз кистей рук лікування
Часто помилково передбачається діагноз подагри. Симптоми запалення при поліартрози пальців, як і при інших артрозах, як правило, відсутні, проте вони спостерігаються після травм і перевантажень. Безболісні тверді навколосуглобових вузлики Гебердена розташовані симетрично підшкірно в латеральних відділах дистальних суглобів пальців, вони не зміщуються і пов`язані з суглобовим апаратом (екзостоз). Патологія призводить до осьового змішання суглобів пальців.
У разі вузликів Бушара мова йде про зміни, принципово схожих з вузликами Гебердена. Місцем їх локалізації є латеральні ділянки середніх суглобів пальців, які веретеноподібно розширюються.
Ригідність і значні порушення функції суглобів зустрічаються рідко. При розвитку на тлі артрозу поліартриту типові для хронічного поліартриту зміни додаються до вже наявного поліартрози. Ревматоїдний фактор може при цьому залишатися негативним (РФ-негативний хронічний поліартрит) або позитивним.
Ф.B.Тішeндop
