Біль, спазм м`язів в шиї при нахилах і інші симптоми шийної радикулопатії
Поразка корінців при деформуючому остеоартрозі може бути одиночним або множинним, одностороннім або двостороннім, симетричним або асиметричним, гострим, підгострим або хронічним. Кожен корінець може дивуватися в різному ступені. Радикулопатия часто поєднується з миелопатией.
гостра радикулопатия
Для гострої шийної радикулопатії характерно раптова поява сильного болю в дерматоме, відповідному ураженому корінця. Біль відчувається в кістках, суглобах, м`язах, судинах і шкірі і іррадіює в шию, надпліччя, плече, передпліччя і пальці. Можлива іррадіація в груди і спину, особливо при ураженні корінців С5-С7.
Відео: цервікокраніалгія на тлі шийного остеохондрозу | Шийний осеохондроз | RovnyjPozvonochnik.ru |
Інтенсивність болю залежить від положення голови. Біль в волосистої частини голови, в очниці і в шиї посилюється при активних і пасивних рухах шиї, найбільш болючі ротація, нахили та розгинання. Якщо немає недавно виникла грижі міжхребцевого диска, при кашлі біль не посилюється. У окремих хворих виникає слабкість м`язів і зникають або слабшають сухожильні рефлекси- це говорить про залучення переднього корінця. За короткий час можуть з`явитися атрофія м`язів і фасцікуляціі.
подострая радикулопатия
При підгострій шийної радикулопатії зазвичай уражається кілька корінців. Характерні біль у шиї, парестезія і виражений спазм м`язів. Атрофія, слабкість і зниження тонусу м`язів бувають рідко. Часті ускладнення - обмеження рухів в плечовому і ліктьовому суглобах, синдром зап`ястного каналу.
хронічна радикулопатия
Хронічна радикулопатия зазвичай проявляється після незвичній фізичного навантаження або перебування в незручній позі. Симптоми виникають поволі. Після загострень вони проходять не до кінця, довгий час зберігається біль.
Відео: шийний остеохондроз симптоми лікування в домашніх
Діагностика шийної радикулопатії
На рентгенограмі видно зниження висоти дисків, звуження суглобових щілин міжхребцевих суглобів, остеофіти гачків тіл хребців. Спеціальні проекції дозволяють виявити звуження міжхребцевих отворів. Проводять ЕМГ іноді потрібно МРТ.
Лікування шийної радикулопатії
Хворому розповідають, що при лікуванні шийної радикулопатії прогноз звичайно сприятливий. Застосовують фізіотерапію: масаж, водолікування, теплові процедури, іноді - холод або чергування тепла і холоду.
Рекомендують легкі вправи на гнучкість і зміцнення м`язів. Показана пасивна гімнастика і періодичне носіння м`якої або жорсткої (пластикової) комірцевої шини.
Допомагають НПЗЗ, іноді - анальгетики (наркотичні анальгетики та інші препарати, які можуть викликати залежність, не використовують).
Іноді вдаються до витягнення, уважно стежачи за його ефектом. Застосовують також ортопедичні подушки-іноді в зони хворобливості і м`язового спазму вводять лідокаїн і глюкокортикоїди.
Д.Hoбeль
