Діагностика радикуліту за симптомами
Для діагностики та розпізнавання дискогенного попереково-крижового радикуліту використовується ряд прийомів, при яких виникає або тимчасово посилюється біль (симптоми натягу), про що судять по відповідним руховим реакціям і поведінки хворого.
При вираженому больовому синдромі виявляється поєднання наступних симптомів.
- Симптом Ласега (у лежачого на спині хворого на боці болю згинають в тазостегновому суглобі ногу, розігнуту в колінному суглобі, при цьому виникає або посилюється біль в попереку і по ходу сідничного нерва),
- Симптом Нері (виникнення або посилення болю в попереку при швидкому або пасивному згинанні голови з приведенням підборіддя до грудини),
- Симптом Дежерина (поява або посилення болю в попереку при кашлі, чханні, напруженні м`язів живота) і ін.
При помірно або слабо вираженому больовому синдромі постійно викликається прямий симптом Ласега, нерідко поєднується з симптомами Нері, Дежерина.
Характерними симптомами дискогенних попереково-крижів-вих радикулітів є ознаки рефлекторно-тонічної захисту хребта: згладжена поперекового лордозу (іноді з тенденцією до кіфозу), сколіоз, в одиничних випадках поперековий гіперлордоз, напруга околопозвоночних (паравертебральних) м`язів і обмеження рухів.
У вертикальному положенні хворі намагаються зберегти незміненим положення тіла, так як найменший рух (згинання, нахили в сторони) посилює біль. Нахили хворий в основному виробляє за рахунок грудного відділу хребта та згинання ніг в колінних і тазостегнових суглобах. Поперековий відділ хребта залишається фіксованим, або його конфігурація змінюється незначно.
І.П.Aнтoнoв, Г.Г.Шaнькo
