Біль у стегні, посилюється при вставанні з стільця, ходьбі по сходах і інші симптоми вертельной бурситу
Вертельной бурсит виникає при синдромах перетруженние (у підлітків, що займаються спортом), після травми (в будь-якому віці).
Фактори ризику вертельной бурситу
Фактори ризику вертельной бурситу: цукровий діабет, хронічні запальні захворювання (ревматоїдний артрит, ВКВ).
Симптоми вертельной бурситу
Основні симптоми вертельной бурситу: біль в латеральної області стегна посилюється при навантаженні, вставанні з стільця, ходьбі по сходах, в положенні лежачи на хворому боці. Буває сильний біль по ночам- іноді хворий не може ходити через біль.
При обстеженні визначаються: біль при пальпації великого вертіла, через біль буває обмежена рухливість в суглобі, але ротація зазвичай возможна- при швидкому приведення стегна біль посилюється.
Діагностика вертельной бурситу
На рентгенограмі видно вогнища звапнення вище і латеральніше великого вертіла, його межі нерівні. Тазостегновий суглоб в нормі (можливий легкий деформуючий остеоартроз).
При сильному болі показані загальний аналіз крові і визначення ШОЕ для виключення гнійного бурситу (буває рідко).
Диференціальну діагностику вертельной бурситу проводять із захворюваннями: перелом або удар великого вертіла, вбитий перелом шийки стегнової кістки, відривний перелом великого вертіла (у підлітків), невралгія латерального шкірного нерва стегна, радикулопатия (Немає болю при пальпації), оперізуючий лишай (До появи висипки).
Лікування вертельной бурситу
Лікування вертельной бурситу включає: спокій, фізіотерапія (тепло, ультразвук, фонофорезс 10% гидрокортизоновая кремом протягом 4-6 тижнів), анальгетики, НПВС. Глюкокортикоїди (в місце найбільшої хворобливості): 20-40 мг метилпреднізолону тривалої дії і 2 мл 1-2% лідокаїну, голкою 25 G (довжиною 4 см) або 22 G (довжиною 9 см).
Д.Hoбeль
