Біль у шиї, причини
За даними дослідження, проведеного в Швеції, більше 10% опитаних (12% жінок і 9% чоловіків) принаймні тричі в житті відчували біль в шиї, іноді в поєднанні з болем в руці. У 70% людей, які звернулися до лікаря з приводу болю в шиї, вона пройшла або зменшилася протягом 1 міс. Біль у шиї часто рецідівірует- в більшості випадків біль минуща і не дуже сильна.
Шийний відділ хребта - найскладніший і рухливий комплекс суглобів в тілі людини. Висока рухливість досягається ціною низької міцності. Сім невеликих і досить тендітних шийних хребців, численні зв`язки, капсули, сухожилля і фасції гірше пристосовані для захисної функції, ніж череп або грудна клітка. На вершині цієї ненадійною конструкції, на верхніх суглобових поверхнях атланта балансує голова, вага якої становить 5-7 кг.
Відео: Жити здорово! Спазм м`язів - причина болю в шиї. Як обійтися без таблеток і уколів.
Чимало хвороб безпосередньо вражають шийний відділ хребта, і ще більше хвороб проявляються симптомами, які належать до шиї, голові, надпліччя і рукам.
Міжхребетні диски при народженні мають драглисті ядра, які в проміжку між 12 і 40 роками поступово руйнуються. У шийному відділі хребта від них практично нічого не залишається. Тому у людей старше 40 років гриж міжхребцевих дисків не буває. Гачки тіл хребців розташовані ззаду і з боков- збільшуючись з віком, вони перешкоджають виникненню бічній грижі диска.
Починаючи з хребців СЗ-С4 задні спинномозкові корінці виходять нижче міжхребцевих дисків. Коріння йдуть косо зверху вниз, кут нахилу наростає у напрямку від СЗ до С7. Диск не може здавити корінець в хребетному каналі, так як знаходиться вище місця його виходу.
Після 40-45 років розвивається фіброз піхв спинномозкових корінців, утворених твердої мозкової оболонки. Синовіальная оболонка міжхребцевих суглобів може розростатися поверх суглобового хряща і руйнувати його. Передній корінець залягає глибоко в межпозвоночном отворі, тому його здавлення маловероятно- задній же захищений лише від грижі диска, але може здавлюватися остеофітами, що утворюються в міжхребцевих суглобах при деформуючому остеоартрозі хребта і викликає біль в шиї. Будь-яка радикулопатия обумовлена змінами міжхребцевих суглобів, а не гачків тіл хребців або міжхребцевих дисків.
У різних людей співвідношення поперечних і переднезадніх розмірів спинного мозку і хребетного каналу коливається в широких межах. Ці параметри визначаються генетично- оптимальне сполучення тонкого спинного мозку і широкого хребетного каналу.
У шийному відділі спинного мозку немає прегангліонарних симпатичних волокон: вони починаються в грудних сегментах (Тh1 ТhЗ) і переключаються в шийних гангліях. Постгангліонарні волокна йдуть в трьох напрямках:
Відео: Від чого болить шия Що робити коли болить шия Як зняти біль в шиї за 35 секунд
- до рук, забезпечуючи їх вегетативну іннервацію;
- через міжхребцеві отвори до спинного мозку, утворюючи зв`язку з вестибулярним апаратом, мозочком, гіпоталамусом і таламуса, а також зі спинномозковими нервами;
- уздовж хребетних і сонних артерій і їх гілок всередину черепа, утворюючи зв`язку з багатьма іншими нервами і з ядрами головного мозку.
На передній поверхні хребетного каналу на рівні міжхребцевих дисків незмінно виявляються остеофіти, вони можуть в тій чи іншій мірі здавлювати спинний мозок. Жовті зв`язки зазвичай гіпертрофовані і вибухають в хребетний канал ззаду. При повороті голови на 30 градусів в нормі пережимається Ипсилатеральная хребетна артерія, а при повороті на 45 градусів - обидві хребетні артерії. Здавлення цих судин, яке може приводити до вертебробазилярной недостатності і болю в шиї, часто спостерігається при деформуючому остеоартрозі і остеохондрозі хребта.
Відео: Болить Шия. Причини. Neck Pain Causes.
Як вже говорилося, шийний відділ хребта дуже рухливий. Якщо припинити всі рухи в будь-якому суглобі, через 4-6 міс. суглобові поверхні повністю руйнуються. Чим менше об`єм рухів, тим сильніше будуть патологічні зміни. Шийний відділ хребта майже весь час перебуває в русі, і тому він особливо чутливий навіть до обмеження рухливості, не кажучи вже про повну іммобілізації. Тривале носіння комірцевої шини може призвести до болю, м`язової скутості і тугорухливості. Тому іммобілізації шиї слід по можливості уникати.
Д.Hoбeль
