Біль зовні ліктя, посилюється при стисканні кулака, повороті кисті
Причина латерального епіконділіта, відомого також як лікоть тенісиста, - травма в місці прикріплення сухожиль розгиначів (найчастіше - короткого променевого розгинача зап`ястя) до латерального надмищелку ліктьової кістки.
Типові скарги на ниючий біль із зовнішнього боку ліктя, що підсилюється при спробі стиснути кулак або повернути кисть. Біль може зберігатися навіть у спокої.
Перебіг захворювання буває різним - гострим, підгострим і хронічним. Його розвитку сприяють не тільки гра в теніс, але і інші види спорту і професійної діяльності, при яких перенапружуються розгиначі зап`ястя.
Біль в лікті може з`являтися також при шийної радикулопатії і синдромі зап`ястного каналу.
При наполегливому хронічному перебігу латерального епіконділіта слід запідозрити тунельну нейропатию, викликану обмеженням глибокої гілки променевого нерва. При цій нейропатії біль локалізується на передній поверхні променевої кістки, приблизно на 2 см дистальніше ліктьового згину.
лікування епіконділіта
Хворому необхідно уникати травмування ліктьового суглоба і занять, що посилюють перебіг захворювання. Для цього може знадобитися допомога фахівця зі спортивної медицини або трудотерапії.
На початковому етапі лікування показані відносний спокій протягом 3-4 тижнів, туга пов`язка на передпліччя і НПЗЗ.
Заняття ЛФК починають з легких вправ на розтягнення згиначів і розгиначів, поступово переходячи до вправ на зміцнення м`язів. Майже в 75% випадків таке лікування виявляється ефективним.
Якщо ж воно не допомагає, призначають ін`єкції глюкокортикоїдів в область латерального і медіального надвиростків ліктьової кістки. При гострого болю ін`єкції глюкокортикоїдів допомагають краще, ніж ін`єкції лідокаїну. Однак результат лікування через 6 місяців в обох випадках однаковий.
Консервативне лікування рекомендується продовжувати 6 місяців.
проф. Д.Нобель
