Обмеження рухливості і біль в плечі, по ночах, віддає в руку при фіброзному анкілоз плечового суглоба

анкілоз плечового суглоба, фото

Фіброзний анкілоз плечового суглоба часто буває пов`язаний з рефлекторної симпатичної дистрофією. Розвивається після тривалої іммобілізації плечового суглоба (при травмі, ураженнях м`язової капсули, двоголового м`яза, після інфаркту міокарда), яка може вести до порушення симпатичної іннервації з розвитком м`язових контрактур, фіброзу, остеопорозу.

Хворіють люди середнього віку, частіше жінки, багато з них страждають на цукровий діабет

Виразність симптомів фіброзного анкілозу плечового суглоба різна - від невеликого обмеження рухливості до фіброзного анкілоза- симптоми можуть розвиватися протягом декількох місяців або років. Основні симптоми: сильна біль в плечі, особливо по ночах, з іррадіацією в шию і в руку (до самих пальців)

Фізикальне дослідження при фіброзному анкілоз плечового суглоба

Хворобливість при пальпації переднього відділу суглобової капсули, м`язової капсули і межбугорковой борозни.
Порушення плечолопаткових координації.
Різке обмеження всіх активних і пасивних рухів.
Можливі загальні симптоми.

Рентгенографія при фіброзному анкілоз плечового суглоба

Остеопороз і кісти головки плечової кістки.
Зближення акромиона і головки плечової кістки.
Можливо звапніння навколосуглобових м`яких тканин.
Потовщення і скорочення суглобової капсули, спайки між капсулою і головкою плечового суглоба і між сухожиллям довгої головки двоголового м`яза і його синовіальних піхвою.
Зменшення обсягу порожнини суглоба до 0,5-3 мл (нормальний обсяг - 30-40 мл).

Лікування фіброзного анкілозу плечового суглоба

Спокій.
Фізіотерапія, ЛФК з пасивними і активними рухами в суглобі, поступове збільшення навантаження.
НПЗЗ.
Глюкокортикоїди всередину протягом 4-5 тижнів. (Наприклад, преднізон, 15 мг 2 рази на добу протягом 5 діб. З подальшим зниженням дози на 5 мг кожні 5 діб.).
Ін`єкції глюкокортикоїдів тривалої дії і місцевих анестетиків в плечовий суглоб і навколосуглобових тканини.
Пасивне розтягнення м`язів під місцевою анестезією.