Обмеження рухливості в плечовому суглобі, адгезивний артрит
Адгезивний артрит проявляється поступовим обмеженням рухливості в плечовому суглобі і болем різної інтенсивності. Якщо артрит не є членом будь яким-небудь іншим захворюванням, він зазвичай проходить самостійно через 1 -3 роки, хоча обсяг рухів в суглобі часто так і залишається зниженим на 20-25%.
Причини адгезивного артриту
Причиною захворювання зазвичай служить тривалий обмеження рухливості, наприклад при гострому кальціфіцірующем тендиніт, інсульті, інфаркті міокарда. Розвитку адгезивного артриту сприяють також цукровий діабет, гіпотиреоз, тиреотоксикоз, туберкульоз легенів, пухлини верхньої частки легені і первинні пухлини плечової кістки і грудної стінки.
Причини адгезивного артриту:
- Цукровий діабет
- Гіпотиреоз, тиреотоксикоз
- надниркових залоз
- туберкульоз легень
- Пухлини верхньої частки легені
- геміпарез
- Катетеризація серця через плечову артерію
- інсульт
- Інфаркт міокарда
- Первинні пухлини плечової кістки і грудної стінки
- Гострий кальцифікуючий тендиніт
У віці 40- 60 років, особливо у жінок, ризик адгезивного артриту трохи вище. Патологічні зміни включають фіброз капсули і контрактури, хоча, в чому їх причина - в запаленні або тривалої нерухомості суглоба, - не ясно.
Симптоми адгезивного артриту
Поступово наростаючий біль може стати дуже сильною, що не слабшає навіть вночі. Біль розлита, поширюється по верхнелатеральной поверхні надпліччя і плеча, але припухлості плечового суглоба при огляді не виявляється. Обсяг всіх пасивних і активних рухів помітно обмежений.
Діагноз адгезивного артриту
Діагноз адгезивного артриту ставлять при виявленні тугорухливості плечового суглоба. Всіх хворих обстежують для виключення цукрового діабету і хвороб щитовидної залози.
Рентгенографія плечового суглоба і лабораторні дослідження потрібні тільки для виключення інших захворювань, що призводять до адгезивному артриту.
- Артрографія дозволяє виявити зменшення порожнини суглоба, однак її зазвичай не проводять, оскільки для діагностики достатньо клінічних даних.
- Артроскопія показана при підозрі на інше захворювання, наприклад деформуючий остеоартроз, і при неефективності консервативного лікування.
Відео: Гімнастика для лікування плеча, вправи для лікування болю в плечах
проф. Д.Нобель
