Біль у стопі при ходьбі, нерухомість великого пальця і інші симптоми тугорухливості плюснефалангового суглоба
Виділяють дві форми тугорухливості I плюснефалангового суглоба - анкілоз I плюснефалангового суглоба і обмеження рухливості в ньому.
Причини тугорухливості I плюснефалангового суглоба
Причиною тугорухливості I плюснефалангового суглоба служить деформуючий остеоартроз з утворенням остеофітів на тильній стороні головки I плеснової кістки. Провокуючим фактором часто виявляється травма великого пальця.
Симптоми тугорухливості I плюснефалангового суглоба
Можливий біль, особливо при русі, що заважає хворому ходити. Хвороба може прогресувати, і невелике обмеження розгинання великого пальця переходить в анкілоз з повною втратою рухливості.
Лікування тугорухливості I плюснефалангового суглоба
На ранній стадії лікування консервативне: ортопедичне взуття або просто вільне взуття на жорсткій підошві і низькому каблуці. Якщо хвороба прогресує, потрібне хірургічне лікування.
При помірно вираженому деформуючому остеоартрозі можна виконати резекцію остеофитов, що обмежують рухливість суглоба. Якщо тугоподвижность пов`язана з високим стоянням I плеснової кістки, для відновлення обсягу розгинання резекцію остеофитов доповнюють остеотомією I плеснової кістки.
При важкому деформирующем остеоартрозі показані операція Келлера, протезування суглоба або артродез.
Д.Hoбeль
