Пункція плечового суглоба
Пункцію плечового суглоба краще виконувати в положенні сидячи при проніровани плечі. Намацують головку плечової кістки і ростральний відросток і роблять позначку на шкірі між ними. Шкіру ретельно обробляють антисептиком і в зазначене місце під шкіру вводять лідокаїн, використовуючи голку 26 G.
Потім беруть голку 20-22 G і, спрямовуючи її латерально, тому і трохи вгору, пунктируют суглоб. При проколі суглобової капсули повинен відчуватися "провал" голки. Якщо голка впирається в кістку, її підтягують назад і вводять знову, трохи змінивши напрямок.
Для ін`єкції в субакроміального сумку знаходять передній край акромиона, орієнтуючись по ключиці (як правило, це не викликає ускладнень), і вводять під нього голку. При попаданні в сумку зазвичай відчувається "провал" голки. Ін`єкцію можна робити з латеральної сторони, між акроміону і голівкою плечової кістки- іноді тут же пунктируют і плечовий суглоб.
Д.Hoбeль
