Симптоми ураження променевого нерва
Відео: Поразка променевого нерва. Руки не слухаються
Дана патологія зустрічається частіше за інших уражень нервів верхньої кінцівки. Поразка нерва викликається рядом причин. Нерв може дивуватися під час сну в тому випадку, якщо хворий спить на твердій поверхні, поклавши при цьому руку під голову або під тулуб. В основному така поразка виникає при глибокому сні, що може бути пов`язано з сп`янінням або втомою. Це так званий сонний параліч. Також невропатія променевого нерва може виникати під впливом тривалого його здавлення милицею або джгутом в результаті переломів плечової кістки. У деяких випадках невропатія променевого нерва може виникати внаслідок неправильної техніки проведення ін`єкції в зовнішню поверхню плеча, що може мати місце при аномальному розташуванні нерва.У досить рідкісних випадках факторами, що провокують поразку променевого нерва, можуть бути захворювання (такі як грип, пневмонія, висипний тиф і т. Д.) Або інтоксикації (наприклад, отруєння алкоголем або свинцем). За своєю функцією променевий нерв є змішаним. Рухові волокна, що входять до його складу здійснюють іннервацію м`язів - розгиначів передпліччя, до яких відносяться трицепс, ліктьова м`яз, м`яз кисті: променеві розгиначі зап`ястя (короткий і довгий), розгинач пальців, розгинач мізинця, довгий м`яз, що відводить великий палець кисті, супінатор. Іннервуючи перераховані вище м`язи, нерв здійснює такі рухові функції: розгинання в ліктьовому суглобі, в лучезапястном суглобі, розгинання основних фаланг пальців, відведення великого пальця, супінація кисті.
При ураженні променевого нерва на різних рівнях будуть відзначатися різні клінічні прояви. Променевий нерв може дивуватися в пахвовій западині, у верхній третині, середньої третини і нижньої третини плеча. Поразка нерва в пахвовій западині і верхньої третини плеча призводить до розвитку паралічу м`язів, які отримують іннервацію від його волокон. Характерна наступна клінічна картина: відзначається звисання кисті при піднятті руки, I палець кисті наведено до II. Хворий не може розігнути передпліччя і кисть, так як порушується функція м`язів-розгиначів.
Відзначається неможливість відведення I пальця кисті, супинации передпліччя.
При обстеженні відзначається випадання ліктьового разгибательного рефлексу, а також зниження карпорадиального рефлексу. Порушуються всі види чутливості на шкірі I, II і половини III пальця кисті. Розлади чутливості найчастіше виражаються у вигляді парестезій.
Поразка променевого нерва в області середньої третини плеча клінічно характеризується збереженням розгинання передпліччя, а також ліктьового разгибательного рефлексу.
Чутливість на шкірі плеча збережена. Поразка ліктьового нерва займає друге місце по частоті серед поразок всіх нервів, що входять до складу плечового сплетення.
У більшості випадків причиною виникнення невропатії ліктьового нерва є його здавлення в області ліктьового суглоба.
Крім компресії, невропатію ліктьового нерва може викликати перелом внутрішньої виростків плеча або Надмищелковие переломи.
Поділитися в соц мережах:
Схожі