Плексопатии

Відео: Гімнастика для плечового суглоба

Найбільш частими причинами поразок плечового сплетення (плексопатии) є травма при вивиху головки плечової кістки, ножове поранення, високо накладений на плече джгут на тривалий термін, травма сплетення між ключицею і I ребром або голівкою плеча під час операцій під інгаляційним наркозом з закладеними за голову руками , тиск ложки акушерських щипців на сплетіння у новонароджених або розтягнення сплетення при родоразрешающих маніпуляціях. Сплетіння може здавлюватися кісткової мозолем після перелому ключиці сходовими м`язами (скаленус синдром Нафцігера), шийними ребрами.

Клінічні прояви. При ураженні всього плечового сплетення виникають периферичний параліч (парез) і анестезія (гіпестезія) руки. Ізольоване ушкодження верхнього первинного стовбура сплетіння призводить до паралічу і атрофії проксимальних м`язів руки - дельтоподібного, двоголового, внутрішньої плечової, плечелучевой і короткого супінатора. Внаслідок цього неможливі відведення верхньої кінцівки в плечовому суглобі і згинання її в ліктьовому. Рухи пальців руки і самої кисті зберігаються. Хворі скаржаться на болі і парестезії по зовнішньому краю плеча та передпліччя. У цій зоні відзначається зниження чутливості. Це так званий верхній параліч Дюшенна - Ерба. При ураженні нижнього первинного стовбура сплетіння виникає параліч, а потім і атрофія дрібних м`язів кисті, згиначів кисті і пальців. Рухи плеча та передпліччя збережені в повному обсязі. Відзначається гіпестезія на кисті і пальцях (зона ліктьового нерва) і по внутрішній поверхні передпліччя. Це нижній параліч Дежерин Клюмпке.



Слід мати на увазі, що симптоматика, подібна з клінічною картиною ураження плечового сплетення, може спостерігатися при шийному остеохондрозі і плечелопаточном періартриті (синдром Дюплея). Хворобливе обмеження рухів в плечовому суглобі, особливо при відведенні і внутрішньої ротації, обумовлено запальними змінами періартікулярний тканини, іноді супроводжуються відкладенням солеи в сухожиллі надкостной м`язи або в подакроміальной синовіальної сумці.

Лікування. Як правило, показані анальгетики, ноотропні препарати, масаж, ЛФК, рефлексотерапія, фізіотерапія. При травматичному пошкодженні стовбурів плечового сплетення виникають показання для реконструктивних мікрохірургічних операцій.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!