Невропатія середнього нерва

Відео: Нейропатия малогомілкової нерва

Невропатія серединного нерва зустрічається рідше, ніж ушкодження ліктьового нерва.

Невропатія може бути наслідком травми верхньої кінцівки, пошкодження нерва в разі порушення техніки внутрішньовенної ін`єкції в ліктьову вену, різані рани долонної поверхні передпліччя вище лучезапястного суглоба, а також перенапруження кисті професійного характеру.

За функції серединний нерв є змішаним. Рухові волокна серединного нерва здійснюють іннервацію наступних м`язів верхньої кінцівки: променевого згинача кисті, довгою долонній м`язи, сгібателец пальців (поверхневого і глибокого), згиначів I пальця кисті (довгого і короткого), круглого і квадратного пронатора, м`язи, що відводить великий палець, а також м`язи, що протиставляє великий палець кисті.

Завдяки тому що серединний нерв здійснює іннервацію вищеперелічених м`язів верхньої кінцівки, при їх скороченні здійснюються такі види руху: згинання та розгинання II і III пальців кисті в області їх середніх і дистальних фаланг, згинання I пальця кисті в області його дистальної фаланги, протиставлення I пальця кисті решті пальців руки, пронація передпліччя.

Деякі види рухів здійснюються за допомогою іннервації деяких м`язів серединним нервом спільно з ліктьовим.



До таких видів рухових актів відноситься долонно згинання кисті, згинання пальців кисті в області їх проксимальних і середніх фаланг, виняток становить великий палець кисті.

До складу серединного нерва входять чутливі волокна, які здійснюють іннервацію шкіри на променевої поверхні кисті, долоннійповерхні з I по IV палець кисті, тильній поверхні ді-сталевих фаланг даних пальців.

Поразка серединного нерва призводить до порушення пронації, порушення долонно згинання кисті, а також I, II і III пальців. Відзначається порушення розгинання II і III пальця в області їх дистальних фаланг. Хворий втрачає можливість згинання I, II і III пальців кисті при спробі стиснути руку в кулак. Характерна неможливість протиставлення великого пальця кисті іншим.

Порушення чутливості зазвичай локалізується на долонній поверхні кисті, тієї ж поверхні I, II, III і частини IV пальців, а також на тильній поверхні дистальних фаланг другого, третього і частково IV пальців кисті.

У більшості випадків характерна поява болю каузалгіческіх характеру.

Визначається атрофія м`язів кисті, особливо виражена в області тенора. В результаті атрофії I палець кисті встановлюється з II пальцем в одній площині. Розвивається так звана мавпяча лапа.

Також внаслідок атрофії відзначається неможливість великого пальця кисті до згинання при спробі стиснення руки в кулак. Спостерігаються вегето-судинні порушення, які проявляються у вигляді блідості і сі-нюшності шкірних покривів, ламкості нігтів, появи ерозії і виразок, порушення потовиділення і т. Д.

Лікування. Спочатку використовують консервативні методи лікування, такі як вітаміни групи В, антихолінестеразні препарати, фізіотерапевтичне лікування.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!