Як проявляється параліч лицьового нерва
Як проявляється параліч лицьового нерва см. Фото праворуч. У разі периферичного паралічу лицьового нерва спостерігається неоднакова ширина очних щілин. При ураженні всіх 3 гілок очнащілину на ураженій стороні розширена внаслідок паралічу m. orbicularis oculi і опущення нижньої повіки. При спробі закрити око він залишається відкритим (паралітичний лагофтальм), а для захисту рогівки очне яблуко рухається вперед (феномен Белла). Лоб на ураженій стороні особи неможливо наморщити, м`язи щік, куточків рота і підборіддя НЕ иннервируются. Особа скошено до здорової стороні.
При центральному над`ядерном парезе лицьового нерва лобова і очна гілки в більшості випадків не порушені. Найчастіше зустрічається раптово розвивається ідіопатична ( "ревматична") форма, яка нерідко супроводжується минущими лицьовими болями, гіперакузіс і порушеннями смакових відчуттів на передніх двох третинах відповідної половини мови.
З точки зору диференціальної діагностики слід, перш за все, врахувати Отогенні процеси (холестеатому і т. П.), Пухлини в області стовбура головного мозку або мостомозжечкового кута, запальні захворювання (арахноїдит, герпетичне ураження очного нерва, черепно-мозкової полірадікуліт, нейроборрелиоз), метастатичні процеси в основі черепа і травми в анамнезі (піраміда скроневої кістки).
Ф.B.Тішeндop
