Бруцеллезний артрит це ураження суглобів при бруцельозі

Бруцеллезний артрит - це ураження суглобів при бруцельозі - інфекційному захворюванні, що викликається мікроорганізмами роду Brucella. Шляхи зараження - контактний, аліментарний, іноді аерогенної. Зміни з боку кістково-суглобової системи частіше виникають при підгострих і хронічних варіантах перебігу хвороби. При гострих варіантах зміни з`являються рідше і швидше проходять.

Відео: Олена Малишева. Чому болять коліна?

Поразка суглобів буває у вигляді артралгій, артритів, пара- і пери-артритів. Механізм ураження суглобів може бути двояким: токсико-алергічний - внаслідок впливу бруцельозного антигену на організм з виникненням артриту, синовіту і повним зворотним розвитком і метастатичним - за рахунок проникнення збудника в порожнину суглоба гематогенним шляхом з появою кістково-хрящової деструкції, іноді нагноєння суглоба.

Найбільш часто вражаються периферичні суглоби, крижі, хребет. Артралгії можуть спостерігатися на 2-3-му тижні захворювання і швидко зникати. Артрит характеризується сильними болями, обмеженням рухливості суглобів, їх припухлістю.

Відео: Бруцельоз: симптоми і ознаки хвороби у людини

При ураженні хребта хворі скаржаться на болі в спині (поперековому, грудному відділах хребта), що визначаються також при натисканні на остисті відростки уражених хребців. При підгострих формах часто розвивається двосторонній сакроілеіт, що виявляється виникненням болю в крижах, иррадиирующих в сідниці, тазостегновий суглоб. Біль посилюється в положенні стоячи і при натисканні на область крижово-клубового зчленування. У плечових, тазостегнових суглобах, п`яткових кістках розвиваються періартрити, зустрічаються бурсити, тендовагініти, лігаментіти, фіброзіти.

Суглоби уражаються на тлі клінічної картини бруцельозу, яка характеризується хвилеподібною лихоманкою, проливним потім, ураженням нервової системи (головний біль, неврити, психози), ретикулоендотеліальної системи (збільшення лімфовузлів, печінки, селезінки).

При лабораторному дослідженні визначають підвищення ШОЕ, лейкопенію з відносним лімфоцитозом. Властиві позитивна проба Бюрне, реакція Райта - Хеддлсона в титрах не менше 1: 200. Рентгенологічно зміни при токсико-алергічних артритах не виявляються. При метастатичному ураженні суглобів відзначаються остеопороз, звуження суглобової щілини, зазубринки країв і розвиток анкілозу. Можливо виявлення грубих асиметричних зрощень між тілами хребців.

Лікування. Проводиться антибіотиками групи тетрацикліну, аміноглікозидами протягом 3 тижнів: тетрациклін в дозі 2 г на добу, канаміцин - 1,5-2 г, гентаміцін- 120-160 мг на добу. Нестероїдні протизапальні засоби призначаються в звичайних дозуваннях. Необхідно проводити профілактику захворювання - харчові продукти піддавати термічній обробці, своєчасно виявляти і боротися з хворобами тварин.