Болі в суглобах, уретрит, кон`юнктивіт, температура при хвороби рейтера

Хвороба Рейтера (синдром Рейтера, уретроокулосіновіальний синдром) - запальний процес, що виявляється кон`юнктивітом, уретрит, артрит. Виникає внаслідок сечостатевої (частіше у дорослих) або кишкової (у дітей) інфекції, перенесеної протягом двох попередніх місяців. Розвиток захворювання пов`язують з хламідійної, мікоплазменної інфекцією, збудниками дизентерії, сальмонельозу. Частіше хворіють особи чоловічої статі, діти рідше, ніж дорослі.

Клінічна картина і діагностика хвороби Рейтера

Захворювання починається підгостро або гостро з симптомів ураження уретри і (або) очей. Через 1-3 тижні з`являються ознаки ураження суглобів. Поразка протікає по типу полі-, оліго- або моноартрита. Найчастіше в процес втягуються суглоби нижніх кінцівок (колінні, гомілковостопні, предплюсневие і плеснові), іноді хребет і крижово-клубові зчленування. Суглоби верхніх кінцівок уражаються рідше. Суглобовий синдром при хворобі Рейтера характеризується наполегливими болями, ексудативним проявами. При ураженні дрібних суглобів стоп і кистей пальці набряклі, синьо-багряного кольору. Перебіг артриту різноманітне. Близько 50% хворих страждають від рецидивуючих або хронічних форм.

Відео: Яблучний оцет при болях в суглобах

Поряд з тріадою основних симптомів властиво ураження шкіри і слизових оболонок у вигляді різних висипань, кератодермії стоп, ерозивного баланопостита на тлі підвищення температури тіла до 38-40 С, загальної слабкості, нездужання.

При лабораторному дослідженні виявляють помірний лейкоцитоз зі зрушенням формули вліво, збільшення ШОЕ, С-реактивний білок, фібріноген- ревматоїдний фактор не визначається. Діагноз підтверджується виявленням хламідій в мазках з уретри.

Рентгенологічні зміни частіше зустрічаються при хронічних формах хвороби. До них відносяться:

епіфізарний остеопороз;
асиметричні ерозії суглобових поверхонь;
остеофіти кісток п`ят і періостальних нашарування по краях надколінка, щиколоток;
каплеподобную форму нігтьової фаланги.

Лікування хвороби Рейтера

У гострому періоді і при рецидивах застосовують антибіотики тетрациклінового ряду в добовій дозі до 1 г протягом 10-14 днів. Можливе призначення більш високих добових доз - до 2 г протягом 1-2 місяців з поступовим зниженням дози. Антибіотики призначають в поєднанні з ністатином в добовій дозі до 2 м

Нестероїдні протизапальні препарати застосовують у всіх періодах хвороби: індометацин - 0,025 г 3 рази на день, вольтарен (диклофенак, ортофен) - 0,25 г 3 рази на день і т. Д.

При виражених запальних явищах в суглобах, що зберігаються на тлі антибіотикотерапії, застосовують внутрішньосуглобове введення глюкокортикоїдів.

При наявності показань проводиться лікування у окуліста і уролога.

Гострі форми хвороби виліковуються протягом 3-6 місяців. Затяжні або рецидивні форми тривають 9-12 місяців.