Артрит при захворюваннях кишечника
Артрити при хронічних неспецифічних захворюваннях кишечника - виразковий коліт і хворобу Крона - обумовлені токсичними аутоімунними і імунними механізмами. Артрити виникають в період загострення патологічного процесу в кишечнику, ремісії основного захворювання призводять до ремісії артриту.
Зазвичай уражаються колінні і гомілковостопні суглоби, при хворобі Крона частіше страждають суглоби верхніх кінцівок, дрібні суглоби уражаються рідко. Больовий синдром помірно виражений, супроводжується ексудативним явищами з гіпертермією шкіри в області уражених суглобів і їх Дефигурация. При хронічних і рецидивуючих формах можлива стійка деформація суглобів. У частини пацієнтів розвиваються явища сакроилеита. Ця форма ураження суглобів має мігруючий характер.
Лабораторні дані неспецифічні і відображають активність основного захворювання.
Рентгенологічне дослідження не інформативно.
Лікування артриту при хронічних неспецифічних захворюваннях кишечника проводиться на тлі лікування основного захворювання. Призначають сульфасалазин за наступною схемою: 1-й день - 0,5 г 4 рази на день, 2-й день - по 1 г 4 рази на день, при добрій переносимості добова доза може бути збільшена до 6-8 г, поки не зникнуть ознаки основного захворювання. Потім переходять на підтримуючу дозу 1,5-2 г на добу протягом декількох місяців.
Салазопірідазін призначають по 0,5 г 4 рази на добу протягом 3-4 тижнів. При отриманні терапевтичного ефекту дозу знижують до 1 -1,5 г на добу і приймають препарат ще протягом 2-3 тижнів.
В комплексну терапію включають нестероїдні протизапальні лікарські засоби (індометацин, вольтарен, піроксикам і т. Д.) В середніх терапевтичних дозах.
T.Д.Tябyт
