Правила інтенсивної інсулінотерапії
Американський ендокринолог Д. Скайлер підкреслює безумовну користь інтенсивної інсулінотерапії при лікуванні діабету 1 типу, але при дотриманні хворим наступних правил.
Відео: Як і коли вводити інсулін? Техніка ін`єкцій і засоби введення інсуліну
1. Необхідно намітити бажані рівні глікемії натщесерце і після їжі і намагатися їх підтримувати. Ці рівні намічають строго індивідуально. Для хворих, які добре розпізнають наближення гіпоглікемії і у яких вона швидко проходить самостійно або після прийому глюкози, можна намітити рівень глікемії натщесерце, близький до рівня у здорових людей. Ці показники натщесерце повинні бути вище у хворих, які не відчувають наближення гіпоглікемії або вона вимагає введення глюкагону.
2. Для наближення до фізіологічних коливань рівня глікемії підбирають такі схеми инсулино-терапії:
Відео: Техніка введення інсуліну
- перед кожним прийомом їжі вводять інсулін короткої дії, а для створення базального рівня гормону вводять інсулін середньої тривалості дії 1 раз на добу (перед сном) або 2 рази на добу перед сніданком і перед сном;
- перед кожним прийомом їжі вводять інсулін короткої дії-для створення базального рівня гормону вводять інсулін тривалої дії 1 чи 2 рази на добу.
3. Підтримують рівновагу між дозами інсуліну, харчуванням і фізичною активністю. Хворі або їх близькі повинні вміти користуватися даними про вміст вуглеводів в різних харчових продуктах, їх енергетичної цінності і взаємозамінності. Доцільно розробити спільно з лікарем приблизний індивідуальний план харчування. Слід враховувати вплив фізичних навантажень на потребу в інсуліні і вуглеводах.
Відео: Школа діабету. Інсулінотерапія. Техніка введення.
4. Самостійно контролювати рівень глюкози в крові:
- щодня 4-5 разів на добу (перед кожним прийомом їжі і перед сном) необхідно визначати концентрацію глюкози в капілярної крові з пальця за допомогою тест-смужок або глюкометра;
- один раз в 1-2 тижні, а також щоразу, коли змінюється доза інсуліну, що вводиться перед сном, рівень глікемії треба визначати між 2 і 4 годинами ночі. З такою ж частотою визначають рівень глікемії після їжі;
- результати всіх вимірювань, все дози інсуліну і власні відчуття (наприклад, ознаки гіпоглікемії) треба записувати в щоденник.
Відео: Як правильно вводити інсулін
5. Самостійно змінювати схему інсулінотерапії і дієти в залежності від рівня глюкози в крові і способу життя.
CмoлянcкійБ.Л., ЛіфляндcкійВ.Г.
