Добова доза інсуліну, розрахунок
Цукрознижувальна терапія цукрового діабету полягає в застосуванні інсуліну, таблетованих цукрознижувальних препаратів і фітотерапії. Показання до призначення інсуліну: цукровий діабет I типу-цукровий діабет II типу в разі неефективності дієтотерапії і пероральних цукрознижувальних засобів, а також при кетоацидозі, прекоматозний стан, прогресуючої втрати маси тіла, при вагітності, лактації, вираженою полінейропатії, ангіопатії з розвитком трофічних виразок або гангрени, при інфекційних та інших гострих захворюваннях, хірургічних втручаннях, ураженні печінки і нирок.
Методика проведення інсулінотерапії:
Відео: Як розрахувати інсулін. Формули для діабетиків
- режим інтенсивної терапії - підшкірні багаторазові ін`єкції інсуліну короткої дії при вперше виявленому цукровому діабеті, під час вагітності, при кетоацидозі;
- внутрішньовенне введення інсуліну короткої дії при коматозних станах;
- базально-болюсної режим інсулінотерапії як метод повсякденного лікування.
При вперше встановленого діагнозу добова доза інсуліну визначається виходячи з розрахунку 0,5 ОД на 1 кг маси тіла. Добову дозу підбирають в режимі інтенсивної терапії (5-6 ін`єкцій інсуліну короткої дії)
При найбільш фізіологічному базально-болюсном режимі лікування дозу базального інсуліну та інсуліну для додаткових ін`єкцій перед їжею розподіляють таким чином:
Приклад. Хворий рекомендована доза інсуліну 42 ОД на добу. Одну третину (14 ОД) складе інсулін пролонгованої дії. Іншу дозу - 28 ОД розподіляють в такому співвідношенні: 10 ОД перед сніданком, 10-12 ОД перед обідом і 6-8 ОД перед вечерею.
Відео: Фактор чутливості до інсуліну
Інсулін пролонгованої дії слід вводити ввечері одночасно з ін`єкцією інсуліну короткої дії (препарати середньої тривалості) або вранці (препарати тривалої дії).
Застосування апарату "Штучна підшлункова залоза" ( "Біостатор") дозволило досить точно розрахувати потребу організму в інсуліні. В середньому для підтримки гомеостазу глюкози людині потрібно близько 40 ОД інсуліну на добу. Тому, призначаючи інсулінотерапію, доцільно орієнтуватися на цю дозу як максимальну в початковому періоді. Надалі корекція проводиться за глікемічним і глюкозуричних профілів.
E.A.Xoлoдoвa