Як зрозуміти, що стався вивих лучезапястного суглоба
При вивиху хоча б однієї з восьми променезап`ясткових кісток, збіднених в дрібні суглоби і полусуставом, відбувається вивих зап`ястя. Сам променезап`ястковий суглоб являє собою суставное з`єднання ліктьової і променевої кісток з одного боку і вищеназваних променезап`ясткових кісток з іншого боку. Променевозап`ястні кістки розташовуються в два ряди. Верхній ряд складається з човноподібної, півмісяцевої, тригранної і гороховидной кістки.
Будова лучезапястного суглоба
Вивих човноподібної і напівмісячної кістки - явище досить часте, а от інші кістки вивиху піддаються рідко.
Причини вивиху кисті
Вивих в лучезапястном суглобі, тобто вивих кисті, трапляється, коли людина, при падінні, виставляє руку вперед і упор припадає на кисть, або ж при прямому ударі в зап`ясті, наприклад, під час бійки і т.д.
Типи вивиху кисті
Існує кілька типів вивихів кисті
- Істинний вивих кисті
При справжньому вивиху кисті відбувається повне зміщення суглобових поверхонь кісток зап`ястя, а також повний вивих кисті по відношенню до суглобової поверхні променевої кістки. Ці вивихи також діляться на два підтипи: тильний (часто зустрічається) і долонний (зустрічається дуже рідко).
У 80 випадках з 100, істинний вивих кисті ускладнюється внутрішньосуглобовим переломом, або переломом пальців.
Статистика свідчить, що істинний вивих кисті явище важке, але рідкісне, а до дев`яноста відсотків вивихів доводиться на перілунарние пошкодження.
- Перілунарний вивих кисті
Цей тип вивиху буває, коли, в момент травми, кисть знаходиться в разгибательном положенні. Тому напівмісячна кістка не зміщується, але інші кістки (в тому числі і головчатая), відсуваються в тильну сторону.
Іноді при подібному вивиху пошкоджуються шиловидні відростки променевої кістки, і відбувається перелом ліктя.
- Періладьевідно - лунарний вивих кисті
Характеризується даний тип вивиху кисті тим, артикуляція ладьевидной і півмісяцевої кістки з променевою кісткою не припиняється, так як вони не зміщуються. Але інші кістки лучезапястного суглоба зсуваються в тильну сторону.
- Перітрехгранно-лунарний вивих кисті
У цьому випадку на місці залишаються полулунарная і тригранна кістки, інші ж кістки переміщаються в тильну сторону. Такий вивих відбувається настільки рідко, що багато травматологи, за всю свою лікарську практику, з ним не зустрічалися.
- Чрезладьевідно-перілунарний вивих кисті
Це переломовивіх, так як він завжди ускладнюється переломом човноподібної кістки. При цьому напівмісячна кістка, з проксимальним фрагментом човноподібної кістки залишаються на своєму місці і не переривають контакт з променевою кісткою, а тильні кістки кисті з дистальним фрагментом човноподібної кістки зміщуються назад.
- Чрезладьевідно-чресполулунний вивих кисті
Ще один переломовивіх, при якому перелом доводиться на ладьевидную і полулунную кістка в той час, як їх проксимальні фрагменти мають контакт з променевою кісткою. Решта ж кістки кисті, в тому числі фрагменти півмісяцевої і човноподібної кістки, зсуваються в тильну сторону.
Ознаки вивихи кисті
Ознаки вивиху кисті можуть бути різними, і залежать від того, яка саме травма отримана людиною.
Симптоми вивиху півмісяцевої кістки
- Набряк лучезапястного суглоба.
- Хворобливість в районі зап`ястя або ж у всій руці (якщо зміщені кістки тиснуть на середній нерв, то біль різка).
- Рух в зап`ясті обмежено.
- При пальпації: з тильної сторони долоні, в районі півмісяцевої кістки, прощупується западина, а з боку долоні, навпаки, випинання.
- Пальці трохи зігнуті в полукулак.
Симптоми вивиху човноподібної кістки
1. В області лучезапястного суглоба спостерігається дифузна припухлість.
2. Характерне положення кисті: відхилення в променеву сторону, I палець трохи відведена в сторону.
3. Рух в кисті обмежена.
Симптоми вивиху гороховидной кістки
- Функції лучезапястного суглоба майже не порушені.
- Постійна, ниючий біль в зап`ясті.
Симптоми переломо-вивиху де-Кервіна
Цю травму викликає прямий удар по розкритої долоні або удар кулаком по твердій поверхні-симптоми такі:
- Припухлість лучезапястного суглоба біля великого пальця.
- Хворобливість всій кисті, при натисканні на I або II пальці біль стає сильнішою.
- Через біль неможливість стиснути кисть в кулак.
Перша допомога при вивиху лучезапястного суглоба
Перша допомога при вивиху кисті полягає:
- у виклику швидкої допомоги;
- обезболивании (дати потерпілому таблетку баралгина, анальгіну або анальгіну);
- знерухомлення ушкодженого суглоба.
Як знерухомити зап`ясті
До тильній стороні руки слід докласти щось тверде (широка лінійка, товста обкладинка книги і т.д.) і акуратно, без натиску, прибинтувати руку до саморобної шині. Якщо шину доводиться споруджувати з шорсткого матеріалу, наприклад, з широкою плоскою гілки, то її, перш ніж прив`язати до руки, обернути, ніж ні будь (хусткою папером і т.д.).
