Визначення білірубіну в крові
Для діагностики захворювань печінки велике значення має визначення в крові білірубіну. Проводять ще ряд лабораторних досліджень, в тому числі біохімічні дослідження жовчі.
У нормі вміст білірубіну одно 0,005 0,01 г / л по Ендрашика. При порушенні нормального жовчовиділення (наприклад, закупорка каменем або пухлиною загальної жовчної протоки) вміст білірубіну в крові різко збільшується-до 0,05-0,1 г / л і більше. Шкірні покриви, слизові оболонки, склери фарбуються в жовтий колір розвивається механічна жовтяниця.
Для визначення білірубіну в крові роблять реакцію з диазореактивом: при додаванні реактиву до сироватці крові відбувається рожеве забарвлення.
Якщо жовтяниця механічна, то рожеве забарвлення виникає відразу (пряма швидка реакція), при паренхіматозної жовтяниці рожеве забарвлення з`являється через кілька хвилин (пряма уповільнена реакція). Паренхіматозна жовтяниця розвивається, наприклад, при ураженні печінкової тканини (інфекційний гепатит). При руйнуванні еритроцитів (різні види анемій) буває гемолітична жовтяниця. У цьому випадку говорять про непрямий реакції при визначенні білірубіну (поява фіолетового забарвлення після додавання спирту з метою осадження білка).
В організмі відбувається своєрідний кругообіг білірубіну. Виділяючись з жовчю, білірубін поступає в кишечник, де перетворюється в стеркобилин. Частина стеркобилина забарвлює кал і виходить назовні. Інша частина стеркобилина повертається в печінку і перетворюється в білірубін. Надлишок уробилина в крові і поява його в сечі свідчать про поразку печінкової клітини будь-яким запальним процесом (гострий гепатит).
B.A.Гaлкін
