Жовтяниця при вірусному гепатиті в
Пацієнт на фото праворуч хворий гострим вірусним гепатитом В з вираженою жовтяницею шкіри і склер. Склери набувають жовте забарвлення при утриманні білірубіну сироватки вище 2-2,5 мг / дл (34- 43 мкмоль / л), шкіра жовтіє при білірубіну вище 3,0-4,0 мг / дл (51-68 мкмоль / л).
Жовтий з червонуватим відтінком або коричневий колір шкіри, пов`язаний з тривалим прийомом препаратів вітаміну В, відрізняють від жовтяниці по відсутності жовтого забарвлення склер.
Жовтий колір шкіри при важких, тривалих формах захворювання з холестатичним компонентом має - на відміну від більш чистої жовтого забарвлення, як у пацієнта на фото - бруднуватий відтінок і більше нагадує обтурационную жовтяницю, наприклад, внаслідок закупорки позапечінкових жовчних шляхів пухлиною.
5-10% дорослих і приблизно 90% новонароджених з гострою інфекцією гепатиту В стають хронічними носіями HBs-антигену.
Хронічна форма гепатиту В розвивається після гострого гепатиту В менш ніж у 1% дорослих, її можна припустити при персистенції антигенів HBs і НВе більше 3 місяців після початку захворювання.
Ф.B.Тішeндopф
