Лікування діабетичного кетоацидозу
На тлі інтенсивної інсулінотерапії (дози інсуліну короткої дії збільшуються на 15-20% загальної добової дози) при лечени діабетичного кетоацидозу показана дієта з різким обмеженням (10-20 г в день) або винятком жирів, зменшенням білків до 30-40 м В дієті має бути до 200- 300 г вуглеводів, головним чином легкозасвоюваних за рахунок солодких компотів, киселів, цукру, меду, варення, фруктів, ягід, їх соків. Кількість споживаних вуглеводів враховують по "хлібним одиницям", щоб уникнути при підвищенні доз інсуліну, що вводиться розвитку гіпоглікемії.
Бажано рясне пиття - до 3-4 л на добу, включаючи компоти, соки та інші солодкі напої, які чергують з підсоленими рідинами (овочевий відвар, рідина від супів, знежирені бульйони, томатний сік). Підсолена рідина компенсує втрати натрію і затримує воду в організмі.
При відсутності своєчасної компенсації порушеного обміну речовин до ранніх симптомів кетоацидозу приєднуються явища інтоксикації організму, які проявляються нудотою, блювотою, болями в животі, проносом, відразою до їжі, сильним головним болем, гучним і прискореним диханням, а далі - станом оглушення і глибоким сном. При наявності хоча б частини цих симптомів, що характеризують розвиток прекоматозного стану, обов`язкове термінова госпіталізація для попередження діабетичної коми методами інтенсивного лікування. Останнє включає замісну інсулінотерапію, боротьбу з зневодненням організму, заходи щодо нормалізації порушеного обміну мінеральних речовин і кислотно-лужного стану організму.
CмoлянcкійБ.Л., ЛіфляндcкійВ.Г.
