Консервативне лікування бескаменного холециститу
Консервативне лікування при загостренні бескаменного холециститу передбачає загальний режим з дещо більшим, ніж зазвичай, перебуванням в ліжку (до 10-11 год / добу), поки зберігається біль. Рекомендується дієта № 5 з нормальним співвідношенням білків і вуглеводів. Квота жиру - близько 80 г, причому 30 г з них - рослинні масла. У міру стихання больового синдрому збільшують кількість овочевих страв (терта сира морква, вінегрети та ін.). Харчування 4-5-разове.
При вираженому больовому синдромі (включаючи місцеву пальпаторно і перкуторно хворобливість) є підстави припускати запальний процес в проксимальної частини міхура і навколо нього (перихолецистит). Тому рекомендують зазначені вище антибіотики протягом 8-12 днів. Це лікування доповнюється внутрім`язовими ін`єкціями солкосерил по 2 мл щодня протягом 12-20 днів.
В амбулаторній практиці, коли чотирикратні ін`єкції виконати важко, використовують вибрамицин по 0,1-0,15 г 1-2 рази на день всередину протягом 7-9 днів в поєднанні з описаним вище курсом лікування солкосерилом. Вібраміцин протипоказаний дітям і вагітним.
При завзятій болю в перші дні лікування використовують 50% розчин анзіьгіна по 2 мл внутрішньом`язово іноді в поєднанні з 2 мл 2% розчину но-шпи.
Показані холеретичну (холесекретірующіе) і холецістокінетіческім кошти: фламин по 1 таблетці 3 рази на день протягом 3 4 тижнів, бісульфат берберина (0,005 г) по 1 таблетці 3 рази в день 2- 4 нед, никодин (0,5 г) по 1-2 таблетки 3 рази на день протягом 2-3 тижнів.
A.І.Xaзaнoв
