Лікування

З питання про показання до хірургічного лікування до цих пір немає єдиної думки, але більшість хірургів і терапевтів вважають оперативне лікування бескаменного хронічного холециститу мало доцільним. Однак існує така точка зору, згідно з якою при вирішенні цього питання необхідно враховувати стан евакуаторної функції жовчного міхура, так, якщо після ін`єкції холецистокініну обсяг міхура зменшується на 50% і більше, показань до операції немає. Якщо ж скорочення міхура не настав або менш виражено, то з`являються свідчення.



Консервативне лікування хронічного холециститу в ПЕРІОД ОБОСТРЕНИЯ передбачає загальний режим з дещо більшим ніж зазвичай перебуванням в ліжку (до 10-11 годин на добу), поки зберігається біль. Рекомендується дієта, стіл №5, кратність прийому їжі 5-6 разів на добу.

Антибактеріальна терапія призначається тільки при загострення захворювання, тобто при посиленні болів, підвищення температури, лейкоцитоз, збільшення ШОЕ. Часто спостерігається хороший ефект при призначенні антибіотиків тетрациклінового ряду per оs, а не парентерально. Якщо ефект недостатній, як препарат другої черги рекомендується застосування ампиокса по 0,75-1 г в / м 4 рази на добу протягом 8-12 днів, в поєднанні з внутрім`язовими ін`єкціями солкосерил по 2,0 щодня №20.

При резистентності мікрофлори жовчі до антибактеріальних засобів рекомендується призначення сульфаніламідних препара-тів.



При супутньої патології печінки показано застосування препарату Лів-52, який крім поліпшення функціонального стану печінки, нівелює негативний вплив на неї антибіотиків, які, як ви помітили, необхідно застосовувати досить тривалий час.

З препаратів рослинного походження застосовують бісульфат Барберіні (алкалоїд барбарису) (0,005 г) по 1 таблетці 3 рази на день, 3-4 тижні, або фламин в такому ж дозуванні. Ці лікарські засоби мають жовчогінну, спазмолітичну та антисептичну дію.

У період загострення призначаються холеретики. При наявності правостороннього реактивного вегетативного синдрому вдаються до призначення ганглиоблокаторов: бензогексаніла (1,0 - 2,5% розчину) або пентамина (1-1,5 мл 5% розчину) в / м 1-2 рази на день протягом 3-4 тижнів.

Наявність невротичних або неврозоподібних станів добре коригуються призначенням "малих" транквілізаторів (еленіум, тазепам та ін.).

Якщо хронічний безкам`яний холецистит приймає завзяте, часто рецидивуючий перебіг, практикується призначення іммунномоду-ром - левомізол (декариса) в дозі 50 мг 3 рази на тиждень, протягом 3-х тижнів.

Часто і з успіхом застосовується гипосенсибилизирующая терапія (димедрол, супрастин, тавегіл, діазолін).



У стадії ремісії хворим рекомендується щоденна ходьба не менше 5-6 км на добу, ранкова гімнастика. При наявності дискинезий проводиться їх адекватне лікування в залежності від типу порушення моторики жовчного міхура. Фізіотерапія, прийом мінеральних вод, санаторно-курортне лікування, фітотерапія, лікувальна фізкультура призначаються з урахуванням показань, протипоказань, відповідно до рекомендацій, наведених при розгляді питань лікування дискінезій жовчовивідних путей.lt;lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!