Лікування екстрасистолії: ліки, дозування, варіанти
при лікуванні екстрасистолії важливе значення має уточнення етіологічного фактора.
Лікування при рідкісних екстрасистолах
При рідкісної екстрасистолії у молодих здорових людей в протиаритмічного лікуванні немає необхідності. Такий підхід може бути використаний і в випадках інших доброякісних екстрасистол, при яких достатнім виявляється призначення заспокійливих засобів.
Рекомендується обмежити вживання міцного чаю і кави, гострих страв, прянощів.
Ліки для лікування ексртасістоліі
З лікарських засобів при лікуванні екстрасистолії найбільш ефективні b-адреноблокатори: анаприлін або тразікор по 20 мг 3 або 4 рази на добу. Використовують верапаміл по 40 мг 3-4 рази на добу. Їх прийом. можна поєднувати з призначенням настою з кореня валеріани, валокордин, препаратів глоду і пустирника.
Лікування екстрасистолії при брадикардії
Екстрасистолія, що виникає на тлі підвищеного тонусу парасимпатичної нервової системи і брадикардії, може купироваться препаратами, що володіють симпатомиметическим, холинолитическим дією. Помічено позитивний вплив b-стимулятора Оксифедрін в добовій дозі 24 мл (до 32 мл) або препаратів беладони: атропін - 0,5 мг 3 рази на день, "Белласпон" - по 1 таблетці 3 рази в день, "Беллатаминал" - по 1 таблетці 3 рази в день.
Іноді в таких випадках ефективні трициклічніантидепресанти, прийом кави або кофеїн препаратів.
Лікування екстрасистолії при інфаркті міокарда
При інфаркті міокарда і міокардитах шлуночковіекстрасистоли усуваються призначеннями лідокаїну або тримекаина по 40-120 мг (спочатку вводяться внутрішньовенно протягом 2-3 хв, а потім крапельно зі швидкістю 1-2 мг в 1 хв). При невеликих кількостях екстрасистол можна використовувати новокаїнамід - 0,5 г 4-5 разів на день, ритмилен - 100 мг (200 мг) 3 рази на день, мексилетин - по 200 мг 3-4 рази на день.
В інших випадках лікування шлуночкової екстрасистолії віддають перевагу кордарону, який призначають спочатку по 800 мг на добу (в 2-3 прийоми), потім знижують дозу на 200 мг кожні 3-4 дні і переходять на підтримуючу дозу 200-400 мг на добу. Використовують етмозін - 600-800 мг на добу, етацизин - від 15 до 300 мг на добу, а також аллапенін - по 100 мг на добу.
Лікування екстрасистолії при запальних захворюваннях
При запальних захворюваннях міокарда проводять лікування з приводу основного захворювання і санування вогнищ інфекції.
З антиаритмічнихзасобів приймають делагіл - по 0,25 г 3 рази на добу протягом 10-14 днів з переходом на дозу 0,25 г на добу на тривалий час або плаквенил - 0,2 г 3 рази на добу протягом 10-14 днів і потім по 0,2 г на ніч.
Призначають також аспаркам (панангін) по 1-2 таблетки 3 рази на добу, калію хлорид по 4 г в день, розчинивши у воді або фруктовому соку.
Звертаємо увагу! З кожним роком для лікування екстрасистолії з`являються нові ліки, дозування, принципи їх застосування, а також методи лікування. Чи не вдавайтеся до самолікування, звертайтеся за медичною допомогою до лікаря!
A.Г.Mpoчeк
