Коли застосовують жовчогінні засоби

Жовчогінні засоби відносяться, мабуть, до одних з найбільш поширених в гастроентерології засобів, що застосовуються при захворюваннях біліарної системи. Зокрема, вони широко використовуються в якості підтримуючої терапії, особливо у пацієнтів з безкам`яного холециститом. Виняток становлять гострі стадії хвороби. Значною перестороги необхідно вжити при застосування жовчогінних засобів у хворих на жовчнокам`яну хворобу.

Відео: Трави жовчогінні і ниркові

Слабким місцем використання жовчогінних засобів залишається часом вироблення показань: лікар при цьому багато в чому грунтується на інтуїції і досвіді. Звичайно, при збільшених розмірах жовчного міхура і явному уповільненні евакуації жовчі з міхура за даними УЗД і рентгенконтрастних досліджень показання до жовчогінною терапії стають очевидними. Але практика показує, що подібні зміни міхура до призначення жовчогінних засобів виявляють не більше ніж у чверті хворих.

В останнє десятиліття досягнуто великий успіх в застосуванні урсодеоксихолевої кислоти. Препарат жовчної кислоти за дією наближається до жовчогінних засобів. Його ефективність як би підтверджує значення жовчогінною терапії.

Є дві системи прийому жовчогінних засобів - за 30 хв до їди, а також - після їжі. Ми ставимося до прихильників другого методу і, як правило, призначаємо жовчогінні засоби після ранкового сніданку і на ніч.

Різновиди жовчогінних засобів

Часто застосовуються засоби: фламин - по 1 таблетці 2-3 рази на день-никодин - 0,5 г 2-3 рази на день-сульфат берберина (0,005 г) - по 1 таблетці 2-3 рази на день. В останні роки набув поширення препарат цієї групи феніпентол (ФЕБІХОЛ) - по 2 капсули 3 рази на день, запивають 200 мл води.

Відео: Аллохол | інструкція із застосування (таблетки)

Рослинні масла - жовчогінні: оливкова олія - по 15- 25 г після ранкового сніданку і на ніч. Нерідко на порцію масла нашаровуються свіжовичавлений лимонний сік в кількості 5-15 мл. Курс лікування 3-5 тижнів. Метод ефективний не тільки при больових формах, але і при переважно диспепсичних формах - холепатіях, зокрема при так званому палаючому роті, коли печіння, сухість і гіркота в роті, особливо в нічний час, буквально мучать хворого.

Лікарські трави - жовчогінні: мабуть, найбільш часто і ефективно використовуються відвари з квіток безсмертника нерідко в поєднанні з іншими жовчогінними засобами або засобами, благотворно впливають на моторику шлунково-кишкового тракту.

До іншим жовчогінних засобів рослинного походження відносяться кукурудзяні рильця, коріандр, пижмо звичайна (препарат пижма - танафлон), шипшина (препарат шипшини - холосас). При одночасному ураженні жовчного міхура і печінки використовують гепатофальк-планта (розторопша, чистотіл і турмерика).

Сольові жовчогінні: порошкоподібна карловарская сіль - 5 г (пакетик) на 1 склянку гарячої води. Пити невеликими ковтками, бажано походжаючи по кімнаті.

Відео: Про чищення печінки і жовчного міхура ч.1

Жовчогінні, що містять жовчні кислоти: аллохол, хологон, дехоліл, ліобіл. Як правило, застосовують по 1 таблетці 2-4 рази на день. Аллохол частіше призначають по 2 таблетки 3 рази на день.

Синтетичні жовчогінні засоби: циквалон, оксафенамид. Як правило, застосовують по 1 таблетці 3 рази на день.

Хімекромон (одестон і ін.) Має жовчогінну та спазмолітичну дію. Як правило, приймають по 200-400 мг 3 рази на день. Протипоказання: виражені порушення функції печінки і нирок, хвороба Крона. Препарати цієї групи зазвичай застосовують протягом 2-3 тижнів.

Сліпе дуоденальне зондування

Сліпе дуоденальне зондування частіше застосовують в стадії відносної або наступаючої ремісії, як правило, в осіб із затятим больовим або диспепсичним синдромом. Зазвичай натщесерце хворий випиває 1,5-2 склянки гарячого розчину порошкоподібної карловарської солі (10 г - 2 пакетика) або ксиліту (15 г), розчинених в 1,5-2 склянках теплої води. Після цього хворий лежить в зручному положенні на правому боці протягом 40-60 хв, поклавши на область печінки теплу грілку.