Специфічне і профілактичне лікування вагітних

Відео: ЗАСТУДА під час вагітності / ПРОФІЛАКТИКА / БЕЗПЕКА / МОЄ ЛІКУВАННЯ

Сучасні методики лікування ранніх форм сифілісу призводять в абсолютній більшості випадків при своєчасному початку лікування до лікування інфекції у вагітної і забезпечують народження здорової дитини, що дозволяє змінити ставлення до ведення вагітності у хворої на сифіліс. В даний час сифіліс перестав бути безумовним медичним показанням для переривання вагітності, особливо якщо хвороба виявлена в першому триместрі вагітності. Лікар дерматовенеролог забезпечує своєчасну діагностику і адекватне лікування сифілітичної інфекції, надає необхідну психологічну підтримку вагітної, але рішення про збереження або переривання вагітності приймає сама жінка.

У різні терміни вагітності застосовуються різні методики лікування сифілісу. З метою профілактики вираженої реакції загострення Яриша-Герксгеймера, при якій можливі токсичні порушення у плода, за 30-60 хвилин до першої ін`єкції антибіотика слід ввести внутрішньом`язово одноразово преднізолон в дозі 0,5 мг / кг маси тіла або бетаметазон в дозі 0,05 мг / кг маси тіла.

А. Специфічне лікування вагітних при терміні до 18 тижнів включно. Лікування сифілісу у цих пацієнток проводиться з урахуванням стадії хвороби по методикам, рекомендованим у відповідних розділах цієї інструкції для всіх хворих.

Б. Специфічне лікування вагітних при терміні більше 18 тижнів. Лікування вагітних, хворих на первинний сифіліс.

Методика № 1

Бензилпенициллин, натрієва сіль, разова доза 1 млн ОД, внутрішньом`язово 4 рази на добу з інтервалом 6 годин, протягом 10 днів.

Методика № 2.

Новакоіновая сіль пеніциліну, вводиться внутрішньом`язово по 600 000 ОД 2 рази на добу з інтервалом 12 годин або прокаїн-пеніцилін, доза 1,2.млн. ОД вводиться внутрішньом`язово в одній ін`єкції щодня, тривалість лікування -10 днів.



Лікування вагітних, хворих на вторинний і прихованим раннім сифілісом.

Методика № 1

Бензилпенициллин, натрієва сіль, разова доза 1 млн ОД, вводиться внутрішньом`язово 4 рази на добу з інтервалом 6 годин, тривалість лікування 20 днів при давності інфекції до 4 місяців і 28 днів при давності інфекції понад 4 місяців.

Методика № 2

Новокаиновая сіль пеніциліну, вводиться внутрішньом`язово по 600 000 ОД 2 рази на добу з інтервалом 12 годин або прокаїн-пеніцилін, доза 1,2 млн ОД вводиться внутрішньом`язово в одній ін`єкції щодня, тривалість лікування - 20 днів при давності інфекції до 4 місяців і 28 днів при давності інфекції понад 4 місяців.

При терміні вагітності понад 18 тижнів лікування сифілісу препаратами бензатин бензилпеніциліну, біцилін не рекомендується.

В. Профілактичне лікування вагітних

Профілактичне лікування вагітних проводиться жінкам, хворіли на сифіліс, у яких до початку вагітності не відбулася повна негативация КСР, РІФабс і РІТ, є позитивна ІФА Jg М або ІФА JgM + JgG, а також жінкам, які розпочали лікування сифілісу під час вагітності. Профілактичне лікування рекомендується проводити з 20-го тижня вагітності, але при пізно почате специфічного лікування - відразу слідом за ним. Вагітним, хворіли на сифіліс і знятим з обліку при негативних результатах КСР, профілактичне лікування не проводиться, навіть при позитивних результатах ІФІ IgG. Жінки, які отримали превентивне противосифилитическое лікування, профілактичному лікуванню під час вагітності не підлягають.

Профілактичне лікування вагітних проводиться по одній з наступних методик:

Методика № 1

Бензилпенициллин, натрієва сіль, вводиться внутрішньом`язово 1 млн ОД 4 рази на добу з інтервалом 6 годин, протягом 10 днів.

Методика № 2.

Новакоіновая сіль пеніциліну вводиться внутрішньом`язово по 600 000 ОД 2 рази на добу з інтервалом 12 годин або прокаїн-пеніциліну по 1 200 000 ОД внутрішньом`язово в одній ін`єкції щодня протягом 10 днів.

При непереносимості пеніциліну вагітним в якості альтернативної терапії показано застосування кларитроміцину або напівсинтетичних пеніцилінів (оксациліну або ампіциліну).lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!