Лікування лимфоцитарного і генового коліту
Лікування лимфоцитарного і генового коліту засноване на патогенетичної і симптоматичної терапії хронічної діареї.
В період вираженої діареї призначають дієту № 4а (білків 100 г, жирів 70 г, вуглеводів 250 г, енергетична цінність 1800 ккал). Режим харчування дробовий, 5-6 разів на день.
Після припинення профузного проносу хворих переводять на дієту № 46 (білків 135 г, жирів 115 г, вуглеводів 500 г, енергетична цінність 3500 ккал). Після стійкої нормалізації стільця і в період ремісії хвороби призначають дієту № 4 (фізіологічно повноцінна з підвищеним вмістом білка). Передбачаються деяке обмеження механічних подразників, виключення блюд, що підсилюють бродіння і гниття в кишечнику. Всі страви використовують у вареному вигляді, запікають в духовці. Фрукти вирішуються в печеному вигляді. При зниженні переносимості молока перевагу віддають кефіру, негострим сортам сиру, сиру.
З метою усунення дисбактеріозу кишечника застосовують интетрикс по 4 капсули в день, ерсефуріл (по 0,2 мг 3-4 рази на день), бісептол-480 (по 2 таблетки 2 рази на день). Курс лікування 5-10 днів.
Після припинення або зменшення діареї призначають пробіотики (біфідумбактерин та ін.). Одночасно з антисептиками застосовують адсорбенти, в`яжучі та обволікаючі препарати (поліфепан, смекта і ін.).
При відсутності ефекту показаний октреотид - синтетичний аналог соматостатину. Препарат вводять підшкірно в початковій дозі 0,1-0,2 мг 3 рази на день протягом 5-10 днів.
При наявності симптомів порушеного всмоктування призначають парентеральний терапію, спрямовану на корекцію метаболічних порушень.
Показані також есенціале, легалон (карсил), які надають стабілізуючу дію на клітинні мембрани кишкового епітелію.
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
