5.5. Хронічний некалькульозний холецистит
Відео: Хронічний калькульозний холецистит. Павло Пульняшенко
Антибактеріальна терапія з використанням одного з представлених препаратів:1. Ципрофлоксацин (табл. 250 і 500 мг): всередину по 500-750 мг 2 рази на день протягом 10 днів.
2. Доксициклін (капі. 100 мг): всередину в 1-й день призначають 200 мг / сут, в наступні дні по 100-200 мг на добу в залежності від тяжкості захворювання. Тривалість прийому препарату до 2-х тижнів.
3. Еритроміцин (табл. 200 мг): всередину, перша доза - 400-600 мг, потім 200-400 мг кожні 6 ч. Препарат приймають за 1 год до їди або через 2-3 години після їжі. Курс лікування залежно від тяжкості інфекції 7-14 днів.
4. Кларитроміцин (табл. 250 мг): всередину по 250-500 мг 2 рази на день.
5. септрім (бактрим, бісептол): всередину по 480-900 мг 2 рази на добу з інтервалом 12 год. Курс лікування 10 днів.
6. Цефуроксим аксетил (зиннат): всередину по 250-500 мг 2 рази на добу після їжі. Курс лікування 10-14 днів.
Примітка: можлива корекція антибактеріальної терапії в залежності від клінічного ефекту і результатів дослідження дуоденального вмісту.
Симптоматична лікарська терапія (використовується за показаннями):
1. Холеспазмолітики:
Піноверія бромід (дицетел) (табл. 50 і 100 мг): всередину по 50 мг 3 р / день або Отилония бромід (спазмомен) (табл. 40 мг): всередину по 40 мг 3 р / день або
Мебеверина гідрохлорид (дюспаталин) (табл. 135 мг-капо ретард 200 мг): всередину по 135 мг 3 р / сут
або 200 мг 2 р / добу за 20 хв. до їжі.
Тривалість курсу не менше 2-х тижнів.
2. Прокинетики:
Домперидон (мотіліум, Мотілак) (табл., Табл. Лингв. 10 мг): всередину 10 мг 3-4 рази на день.
3. Препарати, які посилюють холерез і холекінез:
Гепабене (екстракт рутки лікарської 275 мг, фумарин 4,13 мг, екстракт плодів розторопші плямистої 70-100 мг, силімарин 50 мг, силибинин 22 мг): всередину по 1 капсулі 3 р / день (до 6 капсул) після їжі. При нічних болях приймати також 1 капсулу перед сном.
Дані препарати призначаються після стихання вираженого запального процесу.
Тривалість курсу не менше 3-4 тижнів.
4. Поліферментні препарати (креон, панцитрат, мезим): всередину по 1-2 дози перед їжею протягом 2-3 тижнів.
5. Антацидні препарати:
Маалокс (сусп. В пакетах по 15 мл-сусп. У фл. По 250 мл): всередину по 15 мл сусп. через 1,5-2 години після їжі і перед сном або
Фосфалюгель (гель в пакетах, 16 г): всередину по 16-32 г гелю 2-3 р / сут.
Поділитися в соц мережах:
Схожі