Аналіз крові і прояви імунної гемолітичної анемії
Клінічна картина і прояви імунної гемолітичної анемії визначається швидкістю розвитку анемії і складається з анемічного синдрому і ознак гемолізу (істеричність склер і шкірних покривів, помірна спленомегалія, збільшення печінки, гіперпігментація калу і сечі).
В аналізі крові (гемограма) - ознаки нормохромной анемії, прогресуючий анизоцитоз за рахунок микросфероцитоза, збільшення вмісту ретикулоцитів, іноді нормобластов, нейтрофільний лейкоцитоз. Число тромбоцитів в нормі.
При імунної гемолітичної анемії зустрічається аутоімунний процес, який стосується не тільки еритроцитарного, але і тромбоцитарного і лейкоцитарного паростків, що визначає ознаки гемолітичної анемії, тромбоцитопенічна пурпура, лейкопенії з лімфоцитозом.
У миелограмме - розширення еритроцитарного паростка.
Гипербилирубинемия відбувається за рахунок некон`югованого білірубіну.
У сечі визначається уробилин, іноді гемосидерин, підвищений вміст стеркобилина в калі, відзначається плейохромія жовчі. Реакція Кумбса позитивна в 60-80% випадків. Аутоімунний гемоліз може провокуватися охолодженням організму (холодові антитіла, що викликають внутрішньоклітинний гемоліз).
проф. E.B.Івaнoв
