Гіпертрофія правого шлуночка на екг діагностика
Електрокардіографія є спеціальний метод дослідження електричних полів, які утворюються при функціонуванні серця. Даний метод діагностики вважається одним з найбільш доступних та інформативних, тому широко використовується в кардіології. Він допомагає виявити такі хвороби як тахікардія, аритмія, ішемія, гіпертрофія і багато інших захворювань.
гіпертрофоване серце
Гіпертрофія розділяється на безліч видів, залежно від поражаемого ділянки. Найбільш рідкісною формою вважається гіпертрофія правого шлуночка. Вона являє собою патологічний стан, що супроводжується збільшенням міокарда. Діагностується хвороба в основному у дітей, а також людей, які страждають від надмірної ваги, курців. Але, навіть при такій малій поширеності, гіпертрофія правого шлуночка на ЕКГ визначається досить легко.
Загальні правила проведення ЕКГ
Електрокардіографія проводиться в зручному для обстежуваного людини положенні. Він повинен знаходитися в спокійному стані, рівно і спокійно дихати. При цьому для запису ЕКГ найчастіше використовується 12 відведень. 6 йтимуть від кінцівок і ще буде стільки ж грудних. Якщо говорити про отримання запису електрокардіограми на дому, то тут використовується всього 6 відведень, які йтимуть від кінцівок. Грудні електроди самому важко розмістити за правилами, тому дані ЕКГ можуть бути неправильними. Але за умови проведення обстеження в лікарні, використовуються всі 12, що дають максимально інформативні результати.
У будь-якому випадку при проведенні аналізу ЕКГ потрібно звертати підвищену увагу на наступні дані:
- серцевий ритм;
- інтервали, що відображають серцеву провідність;
- характеристики QRS;
- особливості зубців ST і T;
- електрична вісь серця.
Відео: Урок 7. Відеокурс "ЕКГ під силу кожному".
Гіпертрофія правого передсердя на ЕКГ
При цьому ЧСС визначається дуже легко. Вона проявляється як інтервал між зубцями R. Оптимальні її показники будуть 60-80 ударів. За розрахунок береться кількість за одну хвилину. Проміжки в нормі ідентичні. Може проявлятися невелике відхилення - до 10%. Якщо говорити про відстань між P-QRS-T, то воно досить інформативно. По ньому можна визначити особливості електричного імпульсу. Його провідність визначається в різних відділах серця.
Відео: Урок 8. Відеокурс "ЕКГ під силу кожному".
Інтервал QT здатний показати не менш важливі дані. По ньому визначають тривалість скорочення шлуночків. Що стосується ЕОС, то з неї зчитується не менш важлива інформація. Для її визначення порівнюється висота R і S, визначається серйозність відхилення показників від норми. Підвищена увага приділяється і ширині зубців, за її показниками теж можна визначити деякі серцеві захворювання.
Як діагностувати гіпертрофію правого шлуночка на ЕКГ
Якщо говорити про цю хворобу, то вона дуже яскраво проявляється на результатах ЕКГ.
Гіпертрофія правого шлуночка і її відмінності від норми, ГЛШ
За ним навіть можна визначити ступінь і форму захворювання, якщо володіти професійними знаннями. Розглянемо основні ЕКГ ознаки гіпертрофії правого шлуночка докладніше.
Якщо говорити про випадок, коли маса правого шлуночка більше лівого, то кардіограма покаже такі відхилення:
- в першому відведенні визначаються порушення показника QRS. У цьому випадку він може мати вигляд qR або R. При цьому Q має зв`язок з гіпертрофованою правою половиною міжшлуночкової перегородки. Зубець R має прямий зв`язок з порушенням самого шлуночка;
- в шостому відведенні дані кардіограми змінюються. Тут комплекс QRS представлений зовсім інакше. Він має вигляд RS;
- ступінь гіпертрофованості правого шлуночка визначається за двома показниками. Це зубці R і S. Висота першого показника і глибина останнього вказує на складність змін;
- в першому відведенні визначаються і порушення в сегменті ST. Він розташовується нижче ізолінії. Зубець Т також змінений. Він негативний. Для нього характерна асиметричність;
- на шостому відведенні порушення в сегменті ST повністю протилежні. Він розташовується поверх ізолінії. Т має позитивне значення.
Це окремий приклад, як проявляються ЕКГ ознаки гіпертрофії шлуночків. При різних її формах показання електрокардіограми будуть змінюватися. Також варто звернути увагу на діагностичні ознаки хвороби, які теж можна побачити на ЕКГ. Вони проявляються в зміні параметрів всіх зубців.
Як виявляється гіпертрофія правого передсердя
Якщо говорити про гіпертрофію правого передсердя, що виникає внаслідок порушень кровообігу в малому колі, то вона на кардіограмі визначається по-своєму. Для того щоб мати уявлення про виявлення цього захворювання, варто розглянути основні ЕКГ ознаки гіпертрофії правого передсердя. Основним показником наявності хвороби є зміни, що відбуваються з зубцем Р. В даному випадку, спостерігається:
- збільшення амплітуди Р. Також спостерігається підвищення його тривалості;
- зубець Р має гостру форму;
- висота Р збільшена. Її показники перевищують норму на 2-2,5 мм;
- вершина зубця симетрична;
- реєстрація патологічних змін на другому і третьому відведеннях.
Увага! Також варто відзначити, що гіпертрофія правого передсердя на ЕКГ характеризується і відхиленням осі зубця Р. Зазвичай вона йде вправо.
ЕКГ при гіпертрофії правого передсердя
При цьому в кожному відведенні зубець проявляється по-різному. Це потрібно враховувати, складаючи загальну картину захворювання. Наприклад, при наявності хвороби в першому відведенні Р може бути негативним або плавним. Якщо говорити про перше і друге грудні відведення, то тут він збільшується в висоті, може бути двофазним. Також спостерігається закономірність. Чим серйозніше хвороба, тим в більшій кількості саме грудних відведень визначається високий і гострий Р.
Виходячи з того, що на кожному відведенні кардіограма дає різні результати, дуже важливо, щоб їх розшифровував кваліфікований фахівець. Тільки досвідчений лікар зможе загострити свою увагу на всі нюанси, на підставі отриманої інформації зробити висновок і поставити точний діагноз.
