Варіанти задньо-нижнього інфаркту міокарда
Розрізняють чотири варіанти задньо-нижнього інфаркту міокарда:
- Ніжнезадній (заднедіафрагмальной) інфаркт міокарда -поражаются ніжнезадніе відділи стінки лівого шлуночка і задня частина міжшлуночкової перегородки. Провідні відведення: III, aVF, іноді II. При даній локалізації інфаркт часто ускладнюється порушеннями ритму і провідності;
- Заднебоковой (нижнебоковой) інфаркт міокарда - уражаються ніжнезадніе відділи і бокова стінка лівого шлуночка. Провідні відведення: III, aVF, V6, іноді II, V5;
- Високий заднебоковой (верхнебоковой) інфаркт міокарда - уражаються верхні відділи заднебоковой стінки лівого шлуночка. Провідні відведення: III, aVF, aVL, іноді V5, V6. З усіх відведень найбільш інформативно aVL, але і воно часом не дає потрібних відомостей. У цих випадках грудні електроди доцільно розташувати на 2 межреберья вище;
- Заднебазальний - уражаються верхні базальні відділи задньої стінки лівого шлуночка. Зустрічається рідко і важко розпізнається електрокардіографічно. Провідних відведень немає. Електрокардіографічне розпізнавання інфаркту міокарда при цьому можливо за непрямими ознаками у відведеннях V1, V2, V3, в яких в гострому періоді сегмент ST змітається донизу від ізоелектричної лінії, потім з`являється високий загострений зубець Т, може збільшуватися зубець R, іноді зменшується і навіть зникає зубець S . При сумніві можна використовувати відведення по Небу і особливо стравоходу.
B.B.Гopбaчeв
Поділитися в соц мережах:
Схожі