Флебографія
Відео: Флебографія після склерозування лівої яичковой вени (кінцевий результат).
Це реєстрація кровонаповнення великих вен (зазвичай яремної вени, тому правильніше говорити про югулярной флебографії). Зазвичай для реєстрації флебограмми хворий знаходиться в положенні лежачи на спині. Датчик (пелот, воронка) розташовується з правого боку на внутрішній або зовнішній яремній вені. Флебограмма центрального венного пульсу у здорової людини складається з трьох позитивних зубців або хвиль (а - передсердної, з - каротидної і v - вентрикулярной) і двох негативних хвиль - х і у. Хвиля а - передсердна, обумовлена скороченням правого передсердя, під час якого припиняється відтік крові з вен, що викликає їх набухання. Хвиля с - відображає каротидний пульс і пов`язана з передачею руху від підлягає під веною сонної артерії. За хвилею з слід перша негативна хвиля -% (колапс, провал) - це пов`язано з систолой шлуночка - в цей момент в передсердях спочатку створюється розрядження, що і викликає посилене випорожнення крові з вени. Потім настає позитивна хвиля v - вентрикулярная, обумовлена тим, що під час фази ізометричного розслаблення атріовентрикулярний клапан все ще не відкритий, і тому кров починає переповнювати передсердя і ускладнювати відтік крові з вен в передсердя. Після цієї хвилі починається друга негативна хвиля у, вона відображає фазу швидкого наповнення кров`ю шлуночка: кров з передсердь швидко йде в шлуночок, і тому вени спорожняються швидше звичайного. Венний пульс (флебограмма) важливий при діагностиці захворювань, пов`язаних з дефектами або функціональними порушеннями правого серця. Наприклад, при пороці тристулкового клапана, зокрема, при його стенозі (недостатньому відкритті) під час діастоли дуже виражена на флебограмме хвиля а через труднощі спорожнення крові з передсердя в шлуночок через звужений отвір. При недостатності тристулкового клапана між хвилями 8 і з з`являється нова хвиля I, яка обумовлена регургитацией, т. Е. Зворотним виштовхуванням крові нз шлуночка в передсердя під час систоли шлуночка. Чим вище ступінь недостатності тристулкового клапана, тим виражено ця хвиля I.Флебограмм центрального венного пульсу використовують також для отримання кількісної оцінки тиску в малому колі кровообігу. Встановлено, що між тривалістю фази ізометричного розслаблення правого шлуночка, ЧСС і величиною тиску в легеневій артерії є певний зв`язок. Наприклад, якщо ЧСС = 70 уд / хв, а тривалість фази ізометричного розслаблення правого шлуночка становить 0,08 с, то тиск в легеневій артерії дорівнює 40 мм рт. ст. Тривалість фази ізометричного розслаблення визначається на підставі синхронної реєстрації ФКГ (фонокардіограмми) і ФГ (флебограмми) - як інтервал від легеневого компонента II тону ФКГ до моменту відкриття тристулкового клапана (вершина волниV).
Поділитися в соц мережах:
Схожі
