Лептоспіроз

Навчально-цільова завдання: використовуючи діагностичні алгоритми, встановити діагноз лептоспірозу, визначити клінічну форму і призначити адекватне лікування.

Завдання для самостійного вивчення теми.

Користуючись підручником і лекційним матеріалом для придбання необхідних базисних знань, запам`ятайте до практичного заняття наступні розділи теми:

1) етіологія, патогенез, симптоматология лептоспіроза-

2) клініко-лабораторна діагностика лептоспірозу та диференціальна діагностика від інших іфекціонних захворювань (псевдотуберкульозу, вірусні гепатити, геморагічна лихоманка з нирковим синдромом, сальмонельоз) -

3) принципи етіотропної і патогенетичної терапії хворих на лептоспіроз.

Перевірте свої знання шляхом відповідей на наступні питання:

- клінічні форми, що входять в класифікацію лептосптроза-

- основні клінічні синдроми, на підставі яких можна поставити діагноз лептоспіроза-

- основні ускладнення та невідкладні стани при лептоспірозе-

- лабораторні показники, на підставі яких можна поставити діагноз лептоспірозу, оцінити ступінь тяжкості захворювання-

- лікувальний препарат, що є основним в комплексній терапії лептоспірозу.

Рішення ситуаційних клінічних завдань 15-17.

Матеріали для самопідготовки до практичного заняття по етапах діагностики і лікування. З метою з`ясування орієнтовної основи дії при обстеженні хворого на лептоспіроз проаналізуйте алгоритм, схеми і таблиці, розташовані відповідно до поетапним лікувально-діагностичним пошуком.

Алгоритм з діагностики лептоспірозу

Питання для самоконтролю:

- епідеміологічні передумови лептоспіроза-

- основні ознаки розвитку геморагічного синдрому-

- основні лабораторні показники, що характеризують стан хворого лептоспірозом-

- зміни гемограми, що дозволяють запідозрити лептоспіроз-

- етіотропна терапія хворих на лептоспіроз.

Диференціальна діагностика лептоспірозу

Алгоритм з визначення клінічної форми лептоспірозу

Питання для самоконтролю:

- клінічні форми, які стосуються тяжелим-

- основні клінічні ознаки тяжкого перебігу лептоспірозу.

Алгоритм з визначення ускладнень, рецидивів, загострень лептоспірозу

Завдання для самоконтролю по клінічній оцінці лабораторних досліджень

1. Дайте оцінку аналізу крові хворого на лептоспіроз:

гемоглобіна- 128 г / л

ерітроцітов- 3,8 х 10 512 0 / л

лейкоцитів - 16,4 - 10 59 0 / л

нейтрофілів -77% (паличкоядерних - 12%, сегментоядерних - 65%)

еозинофілів - 1%

моноцитів - 6%

лімфоцитів- 16%

ШОЕ - 37 мм / год

2. Дайте оцінку аналізу сечі хворого на лептоспіроз

кількість - мало сечі

Колір-темно-коричнева,

Прозорість - каламутна

питома щільність - 1028

Глюкоза - отр

білок 0,66 г / л

Лейкоцити - 14-18-15 в п / зору

еритроцити свіжі - 0-1-0 в п / зору

Вилужені - 0-1-1 в п / зору

уробилин +++

Жовчні пігменти +++

Циліндри зернисті - 6-10 в п / зору

гіалінові - 0-1 в п / зору

воскоподібні - 1-2 в п зору

слиз +

Солі в невеликій кількості

Бактерії в невеликій кількості

3. Оцініть результат реакції мікроаглютинації

4. Випишіть рецепти: бензилпеніцилін на курс лікування хворого, лазикс для в / в введення, аскорбінову кислоту для в / в, всередину доксициклін, тетрациклін, димедрол, полівітаміни.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!