Кліщовий іксодовий бореліоз (хвороба лайма)

Навчально-цільова завдання: використовуючи діагностичні алгоритми, вміти встановити діагноз кліщового іксодового бореліозу, визначити клінічну форму, ступінь тяжкості, призначити адекватне лікування, вміти вести диспансерний нагляд за людьми, які перехворіли.

Завдання для самостійного вивчення. Використовуючи підручник, «Керівництво з інфекційних хвороб», лекційний матеріал і список рекомендованої літератури для придбання необхідних базисних знань, запам`ятайте до семінару наступні розділи:

- етіологія захворювань, що входять в групу кліщових іксодових борреліозов-

- патогенез і симптоматология клінічних форм кліщового іксодового борреліоза-

- клініко-лабораторні критерії діагностики, в цьому числі диференціальної діагностики кліщового бореліозу і кліщового енцефаліту, інших захворювань, що передаються іксодових клещамі-

- принципи етіотропної і патогенетичної терапії хворих на кліщовий іксодовим борреліозом-

Перевірте свої знання шляхом відповідей на наступні питання:

- клінічні форми кліщового іксодового борреліоза-

- клініко-лабораторні показники, що дозволяють поставити діагноз кліщового іксодового бореліозу в різні періоди хвороби-

- основні патофізіологічні механізми розвитку клінічних проявів при борреліозной інфекції-

- основний метод комплексної терапії хворих борреліозной інфекціей-

Матеріали для самопідготовки до практичного заняття по етапах діагностики і лікування. З метою з`ясування орієнтовної основи дій при обстеженні хворих борреліозной інфекцією проаналізуйте пропоновані алгоритми, схеми і таблиці, розташовані відповідно до поетапним лікувально-діагностичним пошуком.

Алгоритм з діагностики кліщового іксодового бореліозу (гострий перебіг хвороби)

Примітка: зараження іксодових кліщовий бореліоз в більшості випадків відбувається при присмоктування іксодових кліщів, проте близько чверті хворих не можуть достовірно вказати на факт присмоктування кліща. Не виключений аліментарний шлях зараження при вживанні козячого молока.

Наявність мігруючої еритеми в місці присмоктування іксодових кліщів є достатнім клінічною ознакою для встановлення діагнозу кліщового бореліозу. У 5% хворих розташування еритеми (еритем) може бути не пов`язане з місцем присмоктування кліща.

Алгоритм з діагностики кліщового іксодового бореліозу

(Підгострий і хронічний перебіг хвороби)

Відео: Мій приклад профілактики хвороби Лайма (Бореліоз), препарати, страховки, щеплення

Питання для самоконтролю:

- лабораторні та інструментальні методи діагностики кліщового іксодового бореліозу, які можуть бути проведені лікарем частини-

- серологічні методи діагностики борреліозной інфекції-

- контингенти військовослужбовців, що відносяться до групи високого ризику по борреліозной інфекції.

Алгоритм з визначення варіанту клінічного перебігу кліщового іксодового бореліозу

Відео: У Івантєєвці вже є перші жертви кліщів

Примітка: при гострому і підгострому перебігу кліщового бореліозу рідко можуть спостерігатися такі клінічні прояви як кон`юнктивіт, фарингіт, паротит, гепатит. У половини хворих відзначається регіонарний до місця присмоктування кліща лімфаденіт, полілімфаденопатія.

Питання для самоконтролю:

- частота уражень різних органів і систем при кліщовий іксодових борреліозе-

- клінічні ознаки ураження міокарда і провідної системи серця при борреліозной інфекції-

- клінічні ознаки ураження периферичних нервів при борреліозной інфекції-

- зміни спинномозкової рідини, характерні для менінгеального варіанти клінічного перебігу кліщового іксодового бореліозу.

Алгоритм з визначення ступеня тяжкості кліщового іксодового бореліозу

Примітка: ступінь тяжкості при кліщовий іксодових боррелиозе не залежить від величини мігруючої еритеми, а також від її виду (суцільна, кільцеподібна і т.д.)

Питання для самоконтролю:

- клінічні варіанти кліщового бореліозу, при яких найбільш часто можливо важкий перебіг хвороби-

- частота легких, середньо-і важких форм кліщового іксодового бореліозу в епідемічний період.

Схема диференціальної діагностики мігруючої еритеми при кліщовий

іксодових боррелиозе і пиці

Питання для самоконтролю:

- механізми патогенезу кліщовий мігруючої ерітеми-

- чому еритема називається «мігруючої» -

- диференціальна діагностика кліщовий мігруючої еритеми від еритем іншої етіології (токсикодермия, алергічна та ін.)lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!