Епідемічний паротит

Відео: Епідемічний паротит свинка

Навчально-цільова завдання: використовуючи діагностичні алгоритми, вміти встановити діагноз епідемічного паротиту, визначити клінічну форму захворювання, ускладнення і призначити адекватне лікування.

Завдання для самостійного вивчення теми.

Користуючись підручником і лекційним матеріалом для придбання необхідних базисних знань, запам`ятайте до практичного заняття наступні розділи:

1. Етіологія, патогенез, клінічні прояви епідемічного паротиту та його ускладнень.

2. Клініко-лабораторна діагностика епідемічного паротиту та поразок слинних залоз іншої етіології.

3. Критерії диференціальної діагностики епідемічного паротиту та поразок слинних залоз іншої етіології.

4. Принципи та методи лікування хворих неускладнених та ускладнених формами епідемічного паротиту.

Проконтролюйте свої знання шляхом відповідей на наступні питання:

- патофізіологічні механізми виникнення уражень органів при епідемічному паротіте-

- синдроми і симптоми, що характеризують епідемічний паротіт-

- клініко-лабораторні дані, на яких ґрунтується діагноз епідемічного паротіта-

- найбільш часті ускладнення епідемічного паротіта-

- клінічні і лабораторні дані, які свідчать про розвиток ускладнень у хворої на епідемічний паротітом-

- способи попередження розвитку можливих ускладнень епідемічного паротіта-

- основні методи і засоби лікування хворих неускладнених та ускладнених формами епідемічного паротиту.

Рішення ситуаційних клінічних завдань N ......

Матеріали для самостійної підготовки до практичного заняття по етапах діагностики і лікування. З метою з`ясування орієнтовної основи дій при обстеженні хворих на епідемічний паротит проаналізуйте алгоритми, схеми і таблиці, розташовані відповідно до поетапним лікувально-діагностичним пошуком.

Алгоритм з діагностики епідемічного паротиту.

Питання для самоконтролю:

- симптоми, що характеризують синдром загальної інфекційної інтоксикації у хворих на епідемічний паротітом-

- особливості температурної кривої при неускладнених і ускладнених формах епідемічного паротіта-

- слинні залози, що вражаються збудником епідемічного паротіта-

- клінічні відмінності запалення слинних залоз при епідемічному паротиті гнійного паротиту, від лімфаденіта-

- додаткові лабораторні та алергологічні методи, що застосовуються для діагностики епідемічного паротиту.

Алгоритм з визначення клінічної форми епідемічного паротиту

Відео: Епідемічний паротит

Питання для самоконтролю:

- критерії оцінки ступеня тяжкості стану (клінічної форми) при епідемічному паротіте-

- період хвороби, в якому виникають Ускладнення-

- можливість виникнення ускладнень при легкій формі епідемічного паротіта-

- ускладнення і їх роль у зміні ступеня придатності до військової служби, допуск до польотів льотно-підйомного складу, підводному плаванню і водолазним спусках перехворіли ускладненими формами епідемічного паротиту.

Диференціальна діагностика уражень привушних слинних залоз

Примітка: у випадках набряку підшкірної клітковини шиї в області привушних слинних залоз або підщелепних слинних залоз епідемічний паротит необхідно диференціювати з токсичної дифтерію зева- при токсичній дифтерії більш виражений синдром загальної інфекційної інтоксикації, ретромандібулярний ямка вільна від набряку, відзначається регіонарнийлімфаденіт, а при фарінгоскопіі визначаються набряк слизової оболонки глотки і фібринозні нальоти з поширенням за межі піднебінних мигдалин.

Алгоритм з визначення ускладнень при епідемічному паротиті

Примітка: при епідемічному паротиті, крім запалення яєчок і підшлункової залози, можуть розвиватися ураження і інших залоз ектодермального походження (молочні, щитовидна, передміхурова, Бартолінієві, яєчники) - рідкісними ускладненнями епідемічного паротиту є лабіринтит, неврит слухового нерва, артрити.

Питання для самоконтролю:

- диференційно-діагностичні ознаки, що дозволяють розрізняти серозні менінгіти, викликані вірусом епідемічного паротиту і збудником туберкулеза-

- дослідження, що допомагають виявити запалення підшлункової залози при епідемічному паротіте-

- характер температурної кривої при ускладнених формах епідемічного паротіта-

- патогенез ускладнень при епідемічному паротиті.

Схема лікування хворих на епідемічний паротит

Питання для самоконтролю:

- показання до призначення хворим на епідемічний паротит гамма-глобуліну, противірусних препаратів-

- терапевтична тактика лікаря при гострому панкреатіте-

- резидуальних явища епідемічного паротіта-

- правила виписки реконвалесцентів після епідемічного паротіта- військово-медичне експертне рішення військово-лікарської комісії (лікарсько-льотної комісії) щодо хворіли на епідемічний паротит (неускладнений і ускладнений перебіг).



Завдання для самоконтролю по клінічній оцінці лабораторних досліджень



Оцініть загальноклінічне дослідження спинномозкової рідини хворого на епідемічний паротит, ускладненим серозним менінгітом:

колір і прозорість безбарвна, прозора

тиск 300 мм водн.ст.

цитоз 450 клітин в 1мкл

цитограма нейтрофілів - 46%

лімфоцитів - 54%

білок 0,99 г / л

реакція Панді +

реакція Нонні-Апельта +

цукор 2,9 ммоль / л (в крові-5,6ммоль / л)

хлориди 117 ммоль / л

фібрину плівка відсутня

мікрофлора осаду -



Оцініть активність амілази в крові і сечі хворого на епідемічний паротит: у крові (метод Каравея) - 150 мг / (з л) -в сечі - 630 мг / год мл.

Випишіть рецепти: розчин фурациліну для полоскання порожнини рота, контрикал для внутрішньовенного введення, анальгін всередину.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!