Малярія

Навчально-цільова завдання: використовуючи діагностичні алгоритми, вміти встановити діагноз малярії, визначити клінічну форму, ступінь тяжкості, можливі ускладнення тропічної малярії, призначити адекватне лікування.

Завдання для самостійного вивчення теми. Користуючись підручником і лекційним матеріалом для придбання необхідних базисних знань, запам`ятайте до практичного заняття наступні розділи:

1) етіологія і патогенез маляріі-

2) клініко-лабораторні критерії діагностики різних форм маляріі-

3) принципи етіотропної і патогенетичної терапії малярії.

Перевірте свої знання шляхом відповідей на наступні питання:

- визначення маляріі-

- основні ланки патогенезу маляріі-

- клініко-лабораторні показники, на підставі яких можна поставити діагноз маляріі-

- значення епідеміологічного анамнезу в діагностиці маляріі-

- основні принципи терапії маляріі-

- правила виписки з госпіталю і зміст диспансерного спостереження в частині.

Рішення ситуаційних клінічних завдань № 39, 26, 18.

Матеріали для самостійної підготовки до практичного заняття по етапах діагностики і лікування.

З метою з`ясування орієнтовної основи дій при обстеженні хворих на малярію проаналізуйте алгоритми, схеми і таблиці, розташовані відповідно до поетапним лікувально-діагностичним пошуком.

Алгоритм з діагностики триденної малярії

Питання для самоконтролю:

- які регіони Землі є ендемічними по маляріі-

- лабораторні дослідження, які можуть бути виконані в медичному пункті частини у хворого при підозрі на малярію-

- зміни гемограми, характерні для маляріі-

- з якою метою для лабораторної діагностики малярії досліджують не тільки мазок крові з пальця, але і "товсту краплю" -

- з якою періодичністю слід брати кров для виявлення плазмодія.

Диференціальна діагностика окремих клінічних форм малярії

Алгоритм з визначення тяжкості стану хворого малярією

Алгоритм з визначення основних ускладнень тропічної малярії

Питання для самоконтролю:

- інші ускладнення, можливі при різних клінічних формах маляріі-

- патогенетичні механізми гемоглобінурійной ліхорадкі-

- характеристика станів сомноленции, сопора, коми-

- причини олігурії при алгідная формі маляріі-

- патогенетичні механізми Опочня при нефротичному синдромі.

Схема невідкладної допомоги хворим на малярію

Схема лікування триденної малярії

1-й день - делагіл 0,5 г 2 рази

2-й день - делагіл 0,5 г 1 раз

3-й день - то ж

4 - 17-й день - примахин по 0,009 г 3 рази

Питання для самоконтролю:

- перерахуйте інші протипаразитарні препарати, що застосовуються для лікування різних форм маляріі-

- які з перерахованих вами препаратів мають гематошізотропние дією, а які діють на тканинні форми плазмодіев-

- які препарати використовуються при лікуванні тропічної малярії, викликаної штамами, стійкими до делагілу-

- які препарати використовуються для профілактики триденної і тропічної малярії.

Завдання для самоконтролю по клінічній оцінці лабораторних досліджень

Дайте оцінку лабораторних аналізів хворого малярією:

- в "товстої краплі" виявлені P.vivax - 8 - 10 в полі зору-

- загальноклінічний аналіз крові: гемоглобін 100 г / л, ер. - 3,6х1012 / л, о.- 3,8х109 / л, еоз.- 0%, п-12%, с.- 31%, лімф.- 34%, мон.- 23%, ШОЕ - 33 мм / ч. Біохімічний аналіз крові: білірубін загальний 42 мкмоль / л за рахунок вільного (пов`язаний - 0).

Випишіть рецепти:

- делагіл, примахин, доксициклін, бісептол внутрь-

- хінінодігідрохлорід, 50% -ний розчин внутрішньовенно.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!